文档介绍：孕产妇保健手册填写
一、    一般情况
年龄：受检者的实际年龄。
职业：受检者现从事的职业，如工人、农民、教师、会计、个体等。如系无业或待业填“无”。
联系电话：单位或家庭均可。
工作单位：受检者工作的单位。如系待业或无业人员填并做好记录。
胎心：一般孕18-20周以后可在孕妇腹部听到胎心。正常胎心率为每分钟120-160次。如有异常应详细描述。
胎方位： 胎儿先露部分的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
17、化验检查：应按照规定项目进行检查，并将检查结果记录在项目相应的栏目内。如未作检查，在未作项目后的横线上填“无”。化验单应粘贴在手册第18页上。蛋白尿、血色素必查。
18、高危因素及高危初评：填写具体的高危因素名称。如：“异常孕产史”、“均小骨盆”、“剖宫产史”、“产后大出血史”等，还应根据高危因素评分标准进行评分，在手册封面右上角注上“高危”字样。如无高危因素，则记“0”分。
19、诊断：这里主要指对妊娠的诊断。 表述为“宫内孕第——胎孕——周”。
20、1）处理：指保健管理方面的处理。应包括两部分内容，即孕期卫生保健指导，并预约下次检查日期。
2）表述为（一）孕期保健指导（1）——（2）——（3）——等，（二）下次检查日期x月x日。
21、检查单位及医师签名：初诊完成后，检查人员应签上单位名称及医生全名。
一、    复诊记录
１、    复诊产前检查是为了解前次产前检查后有何不适，以便及早发现高危妊娠。每次检查后均要记录。注意询问有无头痛、眼花、浮肿、***流血、胎动出现特殊变化等。
先露: 是最先进入骨盆入口的胎儿部分。可填写头先露、臀先露、肩先露
２、    浮肿：水肿按其轻重程度分为以下四级：足及小腿有明显凹陷性水肿，休息后不消退。水肿上延至大腿“++”，延至***及腹部“+++”，全身水肿或伴有腹水为“++++”
另外，尚有轻度水肿（限于足及小腿下段，休息后消退）和隐性水肿（体重增长超过公斤/周，体表水肿不明显）
3、填写该栏时，若无水肿，填“无”；若仅有轻度水肿，填“轻度”；其他水肿填（+--++++）表示水肿程度
衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨的最低点已接近或达到坐骨棘水平称衔接。若衔接，填写“已”，如未衔接，填写“未”。蛋白尿、尿糖：如做化验，应填写结果。可写“阴性”、“阳性”
4、高危因素：具体描述高危因素的内容。如妊高症、贫血、多胎等，不得填写高危评分的分值。
5、预约检查日期：告知孕妇下次检查的时间，要填写年月日。
6、高危评分：于孕28周、36周和临产前进行三次高危评分并记录在横线上。
7、骨盆外测量：外测量应于孕28周前完成，将测得数值填在横线上。
①髂棘间径：孕妇伸腿仰卧， 测两侧髂前上棘外缘之间的距离。正常值：23-26cm
②髂嵴间径：孕妇伸腿仰卧，测两侧髂嵴外缘最宽处之距离。正常值25-28cm
③骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘终点的距离。正常值18-20cm
④出口横径: 孕妇取仰卧位，双腿向腹部弯曲，双手抱膝，测量两坐骨结节内侧缘的距离。正常值为
8、妊娠图：由进行产前检查的人员将测得的宫高数值按相应的孕周进行标记。并连接成线
9、妊娠37周专家鉴定：根据高危妊娠评分标准，10分以下由乡级妇幼医生或妇产科医生填写：≥10分由县级以上医疗保健机构妇产科（妇保科）具有中级以上人员填写。
建议孕36周全面体检后再鉴定：包括产前检查、血、尿常规、肝肾功能、乙肝、丙肝、HIV检测、梅毒筛查、B超等，然后再鉴定。
10、处置：根据检查结果，如有异常，应填写简要的处理意见。
11、诊疗记录: 是对孕妇在产前检查中发现异常情况的记录，主诉及处理力求简明扼要，字迹清楚，由经治医生亲自填写并签名
四、 产前诊断
如对孕妇进行了产前诊断，要根据采用的方法将结果记录在相应的栏目内。
五、高危管理
高危管理在围产保健中的实际应用，就是采用科学的方法，及早筛查出高危妊娠，并对高危妊娠进行管理。对进行产前检查的孕妇在不同孕周所具有的高危因素，及根据高危因素评分标准作出的评分记录，并提出处理意见。
六、  分娩记录
本页由为该产妇接生的人员填写。
１、时间:
分娩日期：胎儿娩出日的年月日
出院日期：产妇出院日的年月日
２、孕周：该产妇分娩时的孕周数。
３、分娩方式
①属于哪一项就在其后面打“√”，如为手术产应在手术原因栏内填写手术原因。
②产程：填写时，应在横线上填写时间，精确到分。
4、出血量：指整个产程中的出血量，单位为毫升（ml）。应用聚血器（带有刻度的弯盘），收集血液，以准确测量出血量。
产后血压：是胎盘娩出时测得的血压。
产后2小时血压：注意测量时与“产后血压”，测量时的部位及体