文档介绍：中医执业医师全真模拟试题
1. 腹痛的病因病机,不包括以下哪项
A. 热
B. 寒
C. 虚
D. 痰
E. 瘀
【解题思路】 D 腹痛的病机,不外乎寒、热、虚、实,虚多为阳气不足解题思路】 C 每逢社交场合,精神紧张时旋即出现两胁胀痛,说明病位在肝。腹部胀痛,痛则欲泻,泻后则痛止,平时食欲欠佳,说明病位在脾。故为肝气犯脾证。
【命题规律】考查“肝气犯脾证”。重点掌握。
11. 患者,女,40岁。失眠3年余,面唇淡白无华,失眠多梦,心悸健忘,月经量少,舌淡白,苔薄白,脉细无力。其辨证是
A. 肾阴虚证
B. 心阴虚证
C. 心血虚证
D. 肝血虚证
E. 胆郁痰扰证
【解题思路】 C 失眠多梦,心悸健忘,其病位在心。面唇淡白无华,月经量少,舌淡白,苔薄白,脉细无力,其病性为血虚,综合为心血虚证。
【命题规律】考查“心血虚证”。重点掌握。
12. 患者,女,55岁。心悸、胸闷、气短,活动后加剧已3年。面色淡白,神疲乏力,语声低微,入夜不能安睡,舌淡苔白,脉弱。其辨证是
A. 心气虚证
B. 心阳虚证
C. 肺气虚证
D. 心血虚证
E. 肺阳虚证
【解题思路】 A 心悸、胸闷,其病位在心。气短,神疲乏力,语声低微,其病性为气虚,综合为心气虚证。
【命题规律】考查“心气虚证”。必须掌握。
13. 患者,男,30岁。2天前因食不洁水果,出现腹痛腹泻,下痢赤白,里急后重,肛门灼热,心烦口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。治疗除取主穴外,还应加
A. 中脘、内关
B. 中脘、气海
C. 行间、足三里
D. 曲池、内庭
E. 脾俞、肾俞
【解题思路】 D 从本患者的症状可诊断为痢疾(湿热痢),治疗应清胃肠之湿热,D项中的穴位能清热化湿。
【命题规律】考查“痢疾的辨证、处方”。一般掌握。
【知识拓展】 痢疾辨证证分为7型:①湿热痢:清热解毒,调气行血。方剂选用芍药汤加金银花。若痢疾初起,见表证者,可用解表法,活人解毒散主之。若表邪未解而里热已盛者,则用葛根芩连汤以解表清里。若表证已减,痢犹未止,可加香连丸以调气清热。本病多挟食滞,湿偏重可加用木香槟榔丸,热偏重可加用枳实导滞丸,以行气导滞,破积泻热。若痢下重,赤多白少,或纯下赤冻,肛门灼热,口渴引饮,用白头翁汤。②休息痢:温中清肠,佐以调气化滞。方剂选用连理汤加味。如脾阳虚极,肠中寒积不化,遇寒即发,下痢白冻,倦怠少食,舌淡苔白,脉沉,可用《千金方》之温脾汤以温中散寒,消积导滞。如痢久不愈,病及于肾,宜于补脾化滞中加入补肾之品。如久痢顽固不愈,寒热错杂者可服《伤寒论》之乌梅丸。③噤口利:实证,多由湿热、疫毒蕴结肠中,上攻于胃,胃失和降所致,治宜泄热和胃,苦辛通降,方用开噤散加减,若汤剂不受,可先用玉枢丹磨冲少量与服,再予前方;由胃之气阴耗伤较甚所致者,宜重用人参,并加麦冬、石斛、沙参以扶养气阴。虚证多由脾胃素虚或久痢以致胃虚气逆。方剂适用健脾和胃为主,方用六君子汤加石菖蒲、姜汁以醒脾开胃。如泻下无度,病势危重,急用独参汤或参附汤,以益气回阳救逆。④疫毒痢:清热凉血解毒。方剂适用白头翁汤加味。若热毒深入心营,病危,用神犀丹或紫血丹。⑤寒湿利:温化寒湿。方剂适用胃苓汤加味。⑥阴虚利:养阴清肠。方剂适用驻车丸加减。⑦虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱。方剂适用桃花汤或真人养脏汤,有时二方亦可合用。若服上方疗效不显,宜酌用附子理中丸。如痢久脾虚气陷,导致少气脱肛,用补中益气汤加减,益气补中,升清举陷。 14. 患者,目赤肿痛、羞明、流泪,兼有头痛、发热、脉浮数,辨证应为
A. 外感型头痛
B. 风热型感冒
C. 风热型目赤肿痛
D. 肝胆火盛型目赤肿痛
E. 以上都不是
【解题思路】 C 从患者兼有的“头痛、发热、脉浮数”等症状可判断为风热型目赤肿痛。
【命题规律】考查“目赤肿痛的辨证”。必须掌握。
15. 患者,女,63岁。长期咽喉不适感,隐痛,咽喉稍肿,色暗红,舌淡红,苔薄白,脉沉细。欲求针灸配合治疗。可取穴
A. 少商、合谷、列缺、外关
B. 少商、合谷、尺泽、关冲
C. 太溪、照海、鱼际、三阴交
D. 太渊、丰隆、列缺、合谷
E. 以上都不是
【解题思路】 C 从患者的症状可诊断为咽喉肿痛(肾阴不足型),针灸治疗应滋补肾阴,清虚火,穴位太溪、照海、三阴交均可滋补肾阴,鱼际为肺经荥穴,可利咽清肺。
【命题规