文档介绍：高血压脑出血术后护理
姓名：李微
(九江学院护理学院A0911班)
【摘要】目的：总结高血压脑出血的术后护理要点。方法：对52例高血压脑出血的患者术后护理资料进 行分析。结果：52例患者临床治愈47例，病情恶化自动出院2例，死亡3例。染、颅内感染及压疮的发生，应特别注意①室内每天用动态杀菌机进行空气消毒1〜2次：②按医嘱 使用抗生素预防和控制感染；③保持脑室穿刺部位的清洁干燥及引流系统的无菌和密闭；④做好口腔护理、 尿管护理、皮肤护理，注意翻身叩背，协助患者排痰；护十应严密观察患者呕吐物、胃液及大便情况，如 发现异常立即报告医生及时处理。
4小结
目前高I1IL压脑出血在临床上属高发病种，大多数患者病情复杂、易变、危重，作为护理人员除具备强烈 的责任心外，良好的专业知识、细致的护理T作对于本病患者的病情恢复具有特别重要的意义。本组资料 表明，为患者提供良好的住院环境、严密观察各项生命体征和意识瞳孔、做好伞面护理，并与医师密切配 合，将会对患者的预后起到积极的促进作用。
二、第二例护理病例
1临床资料
1高血压脑出血病人112例，均施行手术治疗，男性9例，女性43例。年龄34岁〜8I岁，平均年 龄62. 5岁,术前GCS3〜0分，术后出现肺感染67例，应激性溃疡消化道出血53例，肾功能不全48例， 本组病人死亡28例，占25%,其中8例死干肺功能衰竭，5例死于消化道大出血，2例死于肾功能衰竭， 其余13例死于颅内压高脑疝。
2高血压脑出血病人术后病情发展的规律，我们将高血压脑出血病人术后的治疗过程分为3期。I期， 颅内压增高期，术后I周内包括再出血和脑水肿的治疗。II期并发症期，术后I周至3周，术后各种并发 症多集中在这一时期。III期功能恢复期，病情趋于稳定，面临的主要问题是变换功能的恢复。因前三期 病人住院治疗，所以我们在此仪阐棕这二期病人的护理。
2护理
1 I期的护理
1. 1血压的监测 置于ICU病房中，血压增高是引起再出血的重要原因所以在护理工作中要随时 注意m压的变化。一旦血压增高及时向主管医生反应，采取措施控制血压。理想的情况是将血压控制在正 常范围内，但如果基础血压较高，可将血压在原有基础上降低30mmHg这样相对较安全。
2. 1. 2脉搏的"则量对高血压脑出血术后早期有特殊意义，尤其是对未去骨瓣，未施行颅内压监钏的 ，可能是颅内压未能控制的 —种征兆，，对颅内压作出估计并指 导治疗.
2. 1. 3瞳孑L的变化是这期重要体，脑疝病人临床可出现意识改变，一侧瞳孔变化及一侧椎体束征。
高血压脑出血人多有意识障碍和一锄肢体偏瘫，瞳孔的变化显得更加重要，高血压脑出血病人术后至少每 2小时观察1次瞳孔并记录瞳孔的大小，以便比较瞳孔变化的趋势。脑疝只有早发现，早处理，才能等到 较好的效果。
2. 1. 4脑水肿的控制，将床头抬高20度，在使用脱水药的同时限制每日输液量在正常生理需要的I /2—3 / 2即每日I 500〜 药物，还可以给液体和食物，为减轻脑水肿胃管内注入的液体量也应加以限制，一般每日控制