红细胞检验临床应用-医学检验专业大专班.ppt

文档介绍：红细胞检验临床应用-医学检验专业大专班
第一节 贫血的分类和诊断
定义
贫血是一种症状，指外周血液中单位容积内血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞比容（HCT）低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。传性球型红细胞增多  症,急性失血,肝硬化和尿毒症
大细胞均一性 RDW 正常, MCV↑ 再障，MDS小细胞均一性 RDW 正常, MCV ↓ 轻型地中海贫血细胞正细胞不均一性 RDW ↑, MCV正常 早期造血物资缺乏，骨髓纤 维化， 铁粒幼细胞性贫血 小细胞不均一性 RDW ↑, MCV ↓ 缺铁性贫血， HbH病，RBC碎片大细胞不均一性 RDW ↑, MCV ↑ 巨幼细胞性贫血 ，自身免疫性溶血
（五）常见红细胞形态:红细胞大小不均 锯齿形红细胞成熟红细胞染色异常 棘形红细胞异形红细胞:泪滴形 碎裂红细胞靶形红细胞 嗜多色形红细胞镰形红细胞 嗜碱性点彩红细胞球形红细胞 豪-周小体椭圆形红细胞 卡波环 口型红细胞 红细胞缗钱状形成
红细胞形态改变
(1)红细胞大小的异常


正常红细胞 小红细胞 大红细胞 巨红细胞
球形 椭圆形 口形 泪滴形 棘形
(2) 红细胞形态异常
(2) 红细胞形态异常
靶形 镰形 裂细胞 红细胞缗钱状排列
(3)红细胞结构异常
嗜碱性点彩 Howell-Jolly body Cabot ring
诊断包括:①是否有贫血②贫血的程度③贫血的原因和类型
（一）贫血的诊断标准（海平面）***：  男 女血红蛋白(g/L) <120 <110(孕妇<100)红细胞数(×1012/L) <4. 0 < 红细胞压积 <0. 40 <小儿标准：10天内 Hb<145g/L， >1月 Hb<90g/L， >4月 Hb<100g/L， 6月～6岁 Hb<110g/L
（二）贫血程度分级分级 Hb(g/L) 症状轻度 正常低限-91 轻微中度 90-61 体力劳动后心慌气短重度 60-31 休息时感心慌气短极重度 ≦30 常合并贫血性心脏病
贫血的诊断过程明确病因和性质 病史、体检、实验室检查 综合分析 小细胞低色素性贫血 正常细胞性贫血 大细胞性贫血
第二节 造血功能障碍性贫血
中的应用
一. 再生障碍性贫血
定义:再生障碍性