文档介绍：血液科病例讨论
指导老师：钱劼靖
呈献：于亚赛
罗马和罗马尼亚是什么关系？
问题
什么是白血病？
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累血液科病例讨论
指导老师：钱劼靖
呈献：于亚赛
罗马和罗马尼亚是什么关系？
问题
什么是白血病？
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官组织
成人造血器官有哪些？
成人主要造血器官是骨髓，胸腺，脾和淋巴结
问题（续）
什么是淋巴瘤？
起源于淋巴结和淋巴组织，发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞恶变有关的免疫系统恶性肿瘤
淋巴器官有哪些？
胸腺，骨髓，淋巴结，脾，散在淋巴组织
问题（大结局）
白血病和淋巴瘤是什么关系？
淋巴结肿大以ALL较多见
约20%NHL患者在晚期累积骨髓，发展为急性淋巴细胞白血病……
淋巴瘤的骨髓浸润和淋巴细胞白血病？
淋巴细胞白血病的髓外浸润和淋巴瘤？
急淋与淋巴瘤治疗方案可以相互参考
—血液科某老师
急淋与淋巴瘤免疫表型基本一致
—血液科某老师
把急淋肿大的淋巴瘤切下来送病理科，会报淋巴瘤 —血液科某老师
单纯病理染色与免疫组化难以区分急淋髓外
浸润与淋巴瘤，淋巴细胞白血病与淋巴瘤确实…… —病理科某老师
淋巴瘤与白血病的诊断术语所反映的仅仅是病变的
分布特征而已 —八年制病理学
1846年，Virchow从白血病中区分出一种称为淋巴瘤的疾病……………………
盲人摸象
淋巴瘤更像急淋还是更像慢淋？
MDS：起源于造血干的高度异质性克隆性疾病
红白血病，幼红>50%
真红：源自一个造血干细胞的增生……
粒单：粒30%-80%，单>20%
急单：原单+幼单>80%
M1，M2
M0
淋巴细胞
白血病
早幼粒M3
慢粒
原发性血小
板增多症
原发性骨髓纤维化：起源于造
血干细胞的单克隆增值性疾病
慢淋：B
淋巴细
胞蓄积
为特征
浆细胞病，如
多发性骨髓瘤
嗜酸白
嗜碱白
问题（番外）
淋巴瘤是单发性还是多发性？
白血病有没有转移、早期晚期这一说？
淋巴瘤与白血病可否看成是肿瘤转移？
白血病与淋巴瘤的恶性程度与分化关系
急性慢性可否用恶性良性来描述
单克隆还是多克隆？白血病并不是浸润，而是多发？
对比实体瘤与血液系统肿瘤
凡事没有想当然
学而不思则罔
可恃者唯我
可据者皆空
嘲笑，往往出于无知
第一章:(中国艺术概论)
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