文档介绍：
院感自查报告
篇一：医院院内感染自查报告总结
海门市包场镇卫生院医院感染自查报告总结
我院在传达学****卫生部办公厅关于辽宁省丹东东港市丙肝感染事务的通报》后室主任与库房保管负责对购进的一次性用品进展检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。同时，加强了一次性运用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性运用无菌医疗用品检查一次，护理人员在运用前严格查
对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人运用。由于严格把关，无一例病人运用不合格的一次性运用无菌医疗用品。对运用过的一次性用品，按《医疗废物处置条例》处置，防止再次污染。
六、加强院感学问培训，提高全院职工限制院内感染意识。
结合我院实际，院感兼职人员组织培训学****院内感染管理的相关学问，增加全院职工的预防、限制医院感染意识，提高我院预防、限制医院感染水平。由于我院的院内感染限制工作还存在有缺乏的地方，如院内感染生物监测等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们坚信，只要我们不断总结经历、虚心学****我们将把院内感染限制工作做得更好。
2022年4月15日
篇二：医院感染工作管理自查报告
*********医院医院感染管理工作自查报告
/******卫生局：
我院历来高度重视医院感染管理工作，并高度重视医院感染管理的自查工作，在县卫生局的领导下，于2022年10月11日至2022年10月25日期间在全院范围内开展自查工作，自查工作要求：边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点，全力缔造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者供应优质、平安、便捷、价廉的医疗效劳。现将此次我院医院感染管理工作自查状况汇报如下：
一、自查结果：
医院感染工作的目的在于有效预防和限制医院感染，提高医疗质量，保证医疗平安。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
，全面负责全院的医院感染监控管理工作，完善了医院感染三级网：即医院感染管理委员会…医院感染管理科…各科室医院感染管理负责人(医师)和环境消毒监测护士建立。
：制定医院感染监控打算、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进展医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、
产房、手术室、口腔科、胃镜室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
、灭菌操作标准，对各种物品进展消毒、灭菌。并谨慎定期开展消毒、灭菌效果监测工作，催促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。
，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并实现网络直报。
通过以上工作，全院未发生一例医院感染事务。
二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和缘由分析：
，病