文档介绍：冈上肌肌腱炎
天津中医二附院骨科
信金党
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冈上肌肌腱炎
一、概述
由于外伤、劳损或受寒，致局部产生无菌性炎症，以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。
好发于中年以上，体力劳动者、家庭主妇、运动员等
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冈上肌肌腱炎
天津中医二附院骨科
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冈上肌肌腱炎
一、概述
由于外伤、劳损或受寒，致局部产生无菌性炎症，以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。
好发于中年以上，体力劳动者、家庭主妇、运动员等
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二、解剖生理
冈上肌由肩胛上神经支配，肩胛切迹处一易受损伤的嵌压点，为人体局部解剖的一个薄弱点；
冈上肌是肩外展运动的重要组成部分，其功能是固定肱骨头与肩盂，使肩关节上举，活动频繁；又是肩部肌肉收缩力量的交汇点—— 易损伤
冈上肌肌纤维细长且跨度大，运动中易受损。
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三、病因病理
损伤、劳损
退行性改变
继发性炎症
肌腱钙化
肌纤维断裂
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四、临床表现
病史：有急慢性损伤史和劳损史，起病缓慢；
疼痛：肩外侧疼痛，并扩散至三角肌附着点，可向上下方向放散；外展60－120°时存在疼痛弧
活动受限：肩关节受限在疼痛弧形内尤为显著
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五、诊断要点
1、起病缓慢，有轻微外伤或受凉史。
2、肩部外则疼痛，向三角肌止点放射。
3、肱骨大结节或肩峰下压痛。
4、疼痛弧试验阳性。
5、部分病人X片显示冈上肌腱钙化。
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六、手法治疗
治疗原则： 舒筋通络 活血止痛
取穴及部位：肩井 秉风 肩贞 肩髃
臂臑 曲池
肩周等部位
主要手法： 滚法、拿揉法、摇法、点压、弹拨、擦
法、牵抖法等
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七、注意事项
急性损伤手法宜轻柔舒适，适当限制肩部活动
慢性损伤手法要求深透，并加强功能锻炼
弹拨手法不可剧烈，操作次数不宜多
局部保暖，可配合其它物理疗法
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