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儿科常见疾病护理诊断和护理措施.docx

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文档介绍

文档介绍:儿科常见疾病护理诊断和护理措施
儿科常见疾病护理常规
蛋白质—能量营养不良
护理诊断
1、营养失调 低于机体需要量 与能量、蛋白质摄入不足和需要、 消耗过多有关。
2、有感染的危险 与机体免疫功量 与便秘、腹胀引起食欲下降有关。
3、生长发育改变 与由于腹胀、呕吐、便秘使患儿食欲下降, 影响营养物质吸收有关。
4、知识缺乏 家长缺乏疾病治疗及护理的有关知识。
护理措施
1、术前护理
1)清洁肠道、解除便秘
2)改善营养
3)观察病情
4)做好术前准备
5)健康教育
2、术后护理
1)常规护理 禁食致肠蠕动功能恢复;胃肠减压防止腹胀;记尿量;更换伤口辅料以防感染;按医嘱应用抗生素。
2)观察病情
3)健康教育
先天性胆道闭锁和胆管扩张症
护理诊断
1、营养失调:低于机体需要量
2、生长发育迟缓
3、慢性疼痛
4、有感染的危险
护理措施
1、术前护理
1)改善营养状况 按医嘱静脉输注白蛋白、 全血或血浆、 脂肪乳、氨基酸以改善患儿营养状况及贫血。
2)做好肠道术前准备
3)心理护理
2、术后护理
1)常规护理 监测生命体征,麻醉清醒后即取头高位或半卧位
2)保持引流通畅
3)饮食护理 术后应尽早恢复母乳喂养。
4)并发症的处理 胆瘘及腹部切开裂开是术后主要的并发症, 术后高度腹胀导致腹内压过高是切开裂开的直接原因。 持续胃管、肛管减压, 能促进肠蠕动尽早恢复;腹带保护等是减轻腹胀,防止切口裂开的有效方法。
5)心理护理
3
儿科常见疾病护理诊断和护理措施
先天性直肠肛管畸形
护理诊断
1、排便异常
2、有感染的危险
护理措施
1、术前按腹部手术常规护理。禁食,建立静脉通道,纠正水电解质、酸碱失衡,腹胀明显给予胃肠减压; 向家长说明选择治疗方法的目的, 解除其心理负担, 争取对治疗和护理的支持与配合。
2、术后护理
1)常规护理 禁食致肠蠕动功能恢复;胃肠减压防止腹胀;记尿量;更换伤口辅料以防感染;按医嘱应用抗生素。
2)观察病情
3)健康教育
急性支气管炎
护理诊断
1、舒适的改变 频繁咳嗽、胸痛 与支气管炎症有关
2、体温过高 与病毒或细菌感染有关
3、清理呼吸道无效 与痰液粘稠不易咳出有关
护理措施
1、一般护理
1)环境与休息 保持室内空气新鲜,温湿度适宜
2)保证充足的水分及营养:鼓励患儿多饮水,使痰液稀释易于咳出。给营养丰富、易消化的饮食,鼓励患儿进食,但应少量多餐,以免因咳嗽引起呕吐。
3)保持口腔清洁
2、发热的护理 低热不需特殊处理,体温在 ℃以上时应采取物理降温或药物降温措施,防止发生惊厥。
3、保持呼吸道通畅
4、病情观察 注意观察呼吸变化,若有呼吸困难、发绀,应给予吸氧,并协助医生积极处理。
5、用药护理 注意观察药物的疗效及不良反应
6、健康教育
4
儿科常见疾病护理诊断和护理措施
支气管肺炎
护理诊断
1、气体交换受损 与肺部炎症有关
2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、无力排痰有关
3、体温过高 与肺部感染有关
4、营养失调:低于机体的需要量 与摄入不足、消耗增加有关护理措施
1、环境调整与休息 病室定时通风换气(应避免对流) ,保持室内空气新鲜。室温控制在 18℃ ~22℃,湿度 55%~60%为宜。瞩患儿卧床休息,减少活动。被褥要轻暖,穿衣不要过多,以免引起不安和出汗;内衣应宽松,以免影响呼吸;勤换尿布,保持皮肤清洁,使患儿感觉舒适,以利于休息。
2、氧疗 气促、发绀患儿应及早给氧,以改善低氧血症。
3、保持呼吸道通畅
4、发热的护理 要密切监测体温变化,采取相应的护理措施。
5、营养及水分的补充 鼓励患儿进食高热量、 高蛋白、高维生素易消化饮食, 以供给足够的营养, 利于疾病的恢复。 应少量多餐, 避免给油炸食品及易产气的食物,以免造成腹胀,妨碍呼吸。
6、密切观察病情
1)当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快 >60 次/分、且心率 >160~180 次/
分、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时,是心力衰竭的