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医疗质量分析实施报告26个.doc

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文档介绍:-
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医疗质量周分析报告
医疗质量是我们卫生工作的命脉,质量是生命,质量是源泉。医疗质量和医疗平安是医院的生命线,是医院管理中的头等大事。特别是"侵权责任法"实施的整体素质。要大力开展医疗质量与医疗平安的宣传教育,不断强化全院干部职工的质量意识、责任意识和医疗平安意识,使全院干部职工结实树立“质量第一〞、“病人至上〞的理念。切实加强医务人员“三基〞培训。加强护理队伍建立,合理配置护理人力,提高护理队伍整体素质。
3.完善质量监控体系,创新质量管理机制。对医疗质量和医疗平安进展定期检查、定期质量分析和讲评、定期召开质量控制例会,不断总结经历教训,及时改良工作,促进医疗质量不断提升。
4.明确职责,落实责任。要加强质控人员队伍建立,树立质控机构在质量监管工作中的权威。要严格责任追究,对出现的医疗质量和医疗平安问题,要做到原因不查清不放过,整改措施不落实不放过,责任没有追究不放过。
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二〇一四年一月五日
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医疗质量周分析报告
为了进一步加强医疗质量,标准医疗行为,消除平安隐患,保障患者就医平安,在全院职工的共同努力下,本周医院目前的医疗质量管理较前有了很大的改善,但全面的医疗质量管理有待提升。一个突出的问题是科室质量管理参与度较差,一些根本的制度落实不到位,直接影响了医疗质量管理系统的正常运行。在督查中我们发现,个别科室医疗质控履职不到位,做了工作看不到工作记录,面对新形势下的质量管理要求,这样的局面显然亟待扭转。
我院病案质量监管的队伍还不健全,专兼职管理人员明显缺乏,质控员工作显得力不从心。在日常病历质控中,由于科室质控自查不力,一些低级、浅显的问题屡禁不止。加强核心制度落实,促进临床科室医疗质量管理的内涵建立。医务人员要严格按法律、法规、临床诊疗标准和技术操作常规开展各类诊疗效劳,以确保医疗平安。本周存在的问题有:
1、被检病历中,仍有少局部病历记录不够及时,个别人员未在规定时间内完善病历书写;
2、各类医疗文书未及时审签。特别是知情同意、委托书、告知书等重要记录;
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3、局部病例医、护记录不吻合,留有医疗平安隐患;
4、门诊病历书写不标准,或入院患者缺门诊病历;
6、交接班本记录不够完善;
可以看到,出现上述种种缺漏,主要是由于局部人员责任心不够,在日常工作中缺乏自我管理而导致。
今后的工作,应当发挥现有的医疗管理资源,并结合我院实际,继续加强核心制度的严格落实。在病历书写质量方面,要按标准书写、及时完成,同时要完整,尤其是一些重要内容,如病历首页、医嘱、各类同意书、各类申请、会诊记录等不能遗漏或遗失。保证病历的全面、客观、真实、完整。三级查房要强调表达水平,要在可读性、连续性、完整性和逻辑性上下功夫,以实现我院病案整体水平的逐步提高。加强医疗质量平安管理,重视医患沟通,科主任对一些发现的问题,要及时认真查找原因,实施持续改良。科室质控要充分发挥应有的作用,有效加强对重点环节、重点人员的管理,保证医疗平安,防止医疗纠纷。
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二〇一四年一月二十六日
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医疗质量周分析报告
医疗质量是我们卫生工作是的命脉,质量生命,质量是源泉。医疗质量和医疗平安是医院的生命线,是医院管理中的头等大事。为了进一步加强医疗质量,标准医疗行为,消除平安隐患,保障患者就医平安,我院严格每一项医疗操作。本周既是春节期间也是一些胃肠病和急性病的高发期。在全体医务人员的不懈努力之下我院各项工作均取得了较好的成绩,没有出现一起医疗纠纷及医疗事故,下面就我院医疗质量管理中存在的问题及整改措施进展分析。
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一.现存问题及分析:
1.工作责任心不强,不认真
表现为值班离岗,不能做到随叫随到或者是病人叫医生而没有及时到位,引起病人的不满;值班医生对在值班过程中发生的病情变化,不在病程录中及时记载,或者说病人不是我管的,等管你的医生来了再说;对危重、疑难、诊断不明的患者不请示,擅自做主,自以为是。
2.对疾病的发生、开展过程认识缺乏,预后估计不充分
主要是病人思想上无准备,一旦病情变化,病人及家属不能承受。经管医生未做到有效的沟通,如果没有及时将病情向患者及家属解释,或抢救不得力,很容易引起患方误解而出现纠纷
3.医患认识上差异
主要表现在对疾病的诊治上患方总是抱着一种治愈的美好愿望,同时期望得到热情周到的效劳,而医务人员认为疾病产生的原因是复杂的,其诊治须按一定的操作规则进展。
二.整改措施
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