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唇裂的护理.doc

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唇裂的护理.doc

上传人:n22x33 2017/5/18 文件大小:53 KB

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文档介绍

文档介绍:唇裂患者的护理一、观察要点 (父母) 父母对疾病相关知识不了解及缺乏正确的喂养知识。 (手术伤口裂开)因患儿不合作,易搔抓伤口、哭闹,以及不良喂养方式可导致手术伤口裂开。 ,未及时清除鼻涕、血痂或食物残渣等, 易导致伤口感染。 、误吸或喂养方式不当可导致窒息。二、护理措施唇裂采用手术修复,多采用全麻的方法麻醉。最基本的修复原则就是尽量保留正常组织和人中结构,为唇畸形的再次矫正创造好的条件。(一) 一般护理 ,停止使用奶瓶和吸吮母乳(因患儿术后短期内需要减少唇部运动,频繁的吸吮易引起口腔内产生负压而导致伤口裂开),改用汤匙或唇裂专用奶瓶喂养,以便术后患儿适应这种进食方式。 ( 1)入院后完善各项检查,患儿一般情况多应达到“三个十”的标准,即体重达 5kg ,血红蛋白 10g/L 以上,手术时间至少为患儿出生后 10周。(2)向患儿父母介绍,术前注意患儿的保暖,衣着薄厚恰当,防止感冒,以免影响手术。( 3)皮肤的准备:术前 1日清洁上下唇、口周及鼻部,可用棉签蘸清水清洁鼻腔。(4)手部运动的束缚:需准备限制手运动的束缚带或夹板,以免患儿的手抓伤口。( 5) 1岁以内婴儿可术前 4小时禁奶、水, 1岁以上患儿术前 6小时禁食水。特别强调家长在患儿具体禁食水时间前一定要喂饱患儿,以免患儿禁食水时间过长引起哭闹。(6)抗生素的给予:遵医嘱术前半小时应用抗生素。(二) 心理护理入院后评估患儿家属的心理需求,术前要与家长充分沟通,交代围手术期及术后 24小时可能出现的情况。家长多对手术效果存在过高的期望值,应帮助家长正确认识疾病,介绍先天性唇裂的相关知识,如治疗程序及可能达到的效果,避免过分担忧,并鼓励他们积极参与社会活动和人际交往。(三) 术后护理 4~6 小时。( 1)观察患儿呼吸:去枕平卧,头偏向一侧,以利于口腔分泌物排出,保持呼吸道通畅,血氧饱和度应在 95% 以上。(2)观察伤口状况:注意术区肿胀情况,如严重肿胀,呈青紫色,提示有明显渗血,观察患儿有无明显吞咽动作(如患儿频繁吞咽,可能口内伤口有出血)。( 3)为避免患儿搔抓唇部伤口,可适当限制双上肢活动,必要时可约束。(4)如有鼻塞,应密切观察固位情况,防止鼻塞吸入鼻腔,误入气管。