昆山中耳炎.doc

文档介绍：昆山中耳炎本文出自:昆山视眼耳鼻喉中耳炎的分类: 一、急性中耳炎: 1. 急性非化脓性中耳炎 2. 急性化脓性中耳炎 3. 急性坏死性中耳炎 4. 急性乳突炎二、慢性中耳炎: 1. 慢性非化脓性中耳炎 2. 慢性化脓性中耳炎(含乳突炎) 三、胆脂瘤中耳炎(不含先天性中耳胆脂瘤): 1. 后天性原发性胆脂瘤 2. 后天性继发性胆脂瘤四、中耳炎后遗症: 1. 鼓膜穿孔 2. 粘连性中耳炎 3. 鼓室硬化中耳炎手术方法分型一、鼓室成形术: I 型: ①Ia 型:鼓膜成形术:贴片试验气导(听力级)提高到 30 dB 以内,或听力损失在 30 dB 以下, CT 检查提示听骨链完整,术中不需探查鼓室和听骨链; ②Ib型: 必须探查鼓室和听骨链,3 块听小骨都在, 杠杆完整, 成形鼓膜和锤骨连接。Ⅱ型:锤骨柄坏死,移植物贴于砧骨或锤骨头上,形成新鼓膜。Ⅲ型:①Ⅲa型: 有镫骨上结构, 镫骨底板活动, 鼓膜和镫骨头或镫骨头上加高的结构连接; ②Ⅲb 型:无镫骨上结构,镫骨底板活动,鼓膜和底板之间用重建的听小骨连接。Ⅳ型: 镫骨底板固定, 无论镫骨上结构是否存在, 如鼓膜完整, 行底板开窗, 重建传音系统;如鼓膜穿孔,需修补鼓膜后二期手术。二、乳突病变切除术: 1. 乳突根治术 2. 改良乳突根治术 3. 单纯乳突凿开术三、乳突病变切除+ 鼓室成形术