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肝叶切除手术合营.doc

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肝叶切除手术合营.doc

上传人:wzt520728 2017/5/18 文件大小:102 KB

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文档介绍

文档介绍:1. 肝脏是人体内脏里最大的器官, 是人体最大的消化腺。肝大部分位于右季肋部和腹上部, 小部分延伸到左季肋部。肝在上面借镰状韧带,在下面借 H 状的沟分成较大的右叶和较小的左叶及两个次要的叶。 2. 肝的韧带: 肝圆韧带. 镰状韧带. 冠状韧带. 三角韧带. 肝胃韧带. 肝十二指肠韧带. 肝结肠韧带. 肝肾韧带 3. 肝门:长约 4— 5cm, 出入肝门的有(1 )在前方,肝总管或左右肝管。(2 )在中间,肝固有动脉及其分支。(3 )在后方,门静脉主干及其左右分支。 1. 第一肝门在肝脏的脏面, H 形的沟,是门静脉、肝总管、肝动脉出入肝脏的位置,称为第一肝门。 2. 第二肝门第二肝门是肝左、中、右静脉出肝后即注入下腔静脉的位置。 3. 第三肝门第三肝门是肝的后面肝短静脉汇入腔静脉的位置。三肝脏相关知识介绍 1. 我们的心脏, 能够有力和有规律地跳动、不断地由血管输出新鲜的血液; 我们吃的食物, 能够完全被消化和吸收;我们的大小脑,能够保持正常的功能,以及我们的肌肉,结实和富有弹性--这一切都依靠着肝脏。 2. 肝脏细胞能够控制和调解体内各种物质,使所有器官都能顺利地操作。 3. 更重要的是,肝脏是人体解毒的总机关,具有化解细菌、酒精和其它***的功能。 4. 当细菌***侵入时,肝脏里的“转氨酶”便会把***分解,人体产生抗体,以后再有同样细菌侵入时,就无法伤害人体了。 5. 简单地说,肝脏化解***,并且供应充足的营养素,使人体维持一定的免疫系统功能。 6. 我们在日常生活中所摄取的食物, 有些是含有***的( 如半熟的海鲜), 需要依靠肝脏来分解这些***。另一些食物在消化后,就会***、发酵而产生***,无法被小肠吸收,***就会被送往肝脏。 7. 所以要是肝脏变弱,无法完全解毒的话,***就会被送至心脏。然后,遍布全身引发人体百病丛生了。四. 原发性肝癌( 肝癌) 是我国常见恶性肿瘤之一,在高危对象中肝癌标化后的检出率为男 万、女 万[1] 。对于可以切除的肝脏肿瘤而言, 外科手术切除是最合适的治疗手段。(一) 切除范围肝叶切除根据病灶的不同,常用的有右半肝切除,左半肝切除,肝右三叶切除,肝左中叶切除等(二) 适应证 1. 肝脏良性肿瘤;海绵状血管瘤,腺瘤大动脉时,应将其缝扎剪断 13) 离断肝实质,边切边用 6× 14 圆针 4# 线行缝合止血,肝断面用缝肝线间断对拢缝合。 14) 松阻断带,观察出血情况,必要时修补。 15) 膈下肝面放置引流管。 16) 与巡回护士清点器械、敷料、用物。 17) 关腹线全层缝合,再次清点手术用物。 18) 手术结束,整理手术间。(二) 巡回护士手术配合 1. 常规配合 1) 病人进入手术室后, 巡回护士认真核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、疾病诊断、手术的部位。大致估计手术时间,为手术做好一切准备。给病人安置合理的体位。 2) 常用平卧位,右上肢悬吊在头架上,以避免病人右上肢过度外展。垫高右侧腰背部, 必要时可摇床使病人左倾 25 ° ,使叶向左倾斜,以便充分暴露肝脏右后叶。 3) 检查病人的皮肤,使其不与金属接触,必要时可以另外隔一层橡胶海