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注射用氢化可的松琥珀酸钠说明书.docx

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注射用氢化可的松琥珀酸钠说明书.docx

上传人:wenjiaosuoa 2022/6/23 文件大小:13 KB

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文档介绍

文档介绍:注射用氢化可的松琥珀酸钠
【性 状】本品为白色或类白色的疏松块状物。
【适应症】用于抢救危重病人如中毒性感染、过敏性休克、严重的肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气 管哮喘等过敏性疾病,并可用于预防和治疗移植物急性排斥反应。
个月,功能恢复的先后依次为:①下丘脑肾上腺皮质激素释放素(CRF)分泌恢复并增多。②ACTH分泌恢复并 高于正常,此时肾上腺皮质激素的分泌仍偏低。③氢皮质激素的基础分泌恢复正常、垂体ACTH的分泌由原来偏多而恢复 正常。④下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴对应激的反应恢复正常。
停药后原来疾病已被控制的症状重新出现。为了避免肾上腺皮质功能减退的发生及原来疾病症状的反跳,在长 程激素治疗后应缓慢的逐渐减量,并由原来的一日服用数次,改为每日上午服药一次,或隔日上午服药一次。
糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、 肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的反跳,则可考虑为对糖皮 质激素的依赖综合征。
6、 静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应,包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀、荨麻疹、气短、胸闷、喘鸣。
【禁 忌】糖皮质激素禁忌症有:严重的精神病(过去或现在)和癫痫,活动性消化性溃疡病,新近胃肠吻合手术,
骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质机能亢进症,高血压,糖尿病,孕妇,抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻 疹、霉菌感染、较重的骨质疏松等。
【注意事项】1、糖皮质激素感染:肾上腺皮质激素功能减退患者易发生感染。在激素作用下,原来已被控制的感染可 活动起来,最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必 须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量、停药。
2、对诊断的干扰:
糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。
对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降,多核白细胞和血小板增加,后者 也可下降。
活性较强的糖皮质激素(如地塞米松)可使尿中17-羟皮质类固醇和17-***类固醇下降。
长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏
反应皮试等。
(5) 还可使甲状腺131I摄取率下降,减弱促甲状腺激素(TSH)对TSH释素(TRH)刺激的反应。使TRH兴奋 实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素(LHRH)兴奋试验的结果。
(6) 使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。
下列情况应慎用:心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌 感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、 骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
随访检查:长期应用糖皮质激素者,应定期检查以下项目:
(1)血糖、尿糖或糖耐量试验,尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。(2)小儿应定期检测生长和发育情况。(3) 眼科检查,注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。(4)血清电解质和大便隐血。(5)高血压和骨质疏松的检查,尤以 老年人为然。
【孕妇及哺乳期妇女用药】