文档介绍：1 肾上腺素 Adrenaline [ 别名] 副肾素。[ 药理]对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快, 心肌耗氧量增加, 使皮肤粘膜及内脏小血管收缩, 但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。[ 适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。[ 常用制剂] 注射剂: 1ml(1mg). [ 护理要点]1 、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用, 心脏性哮喘忌用。 2 、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3 、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射, 以免误入静脉, 注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。 4 、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。 2 去甲肾上腺素 Noradrenaline [ 别名] 去甲肾。[ 药理] 主要激动α受体、对β受体激动作用很弱, 且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。[ 适应症] 各种休克, 低血压、上消化道出血, 但出血性休克禁用。[ 常用制剂] 1ml(2mg) 。[ 护理要点]1 、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2 、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。 3 、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明 5— 10mg 加 %N S 溶液作局部浸润注射,不可热敷。 4 、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。 5 、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。 6 、与碱性药物如氨茶碱. 磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用, 以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 3 异丙肾上腺素 Isoprenaline [ 别名] 喘息定,治喘灵。[ 药理]B 受体激动剂。作用β1 受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加, 松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张, 血管总外周阻力降低, 促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。[ 适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。[ 常用制剂] 注射剂: 2ml(1mg) 。片剂: 10mg 。气雾剂: % , 5% 。[ 护理要点]1 、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。 2 、不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。 3 、密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。 4 、若心率﹥ 110 次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。 5、教会病人使用气雾剂, 使用后唾液及痰液可呈粉红色, 用后漱口, 以免刺激口腔及喉。 6 、连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。 4 山梗菜碱 Lobeline [ 别名] 洛贝林。[ 药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢, 对植物神经先兴奋后抑制。[ 适应症] 新生儿窒息, 一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒,肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭。[ 常用制剂] 注射剂: 1ml(3mg) 。[ 护理要点]1 、不良反应:恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥 2 、观察有无大汗,心动过速,低血压等,滴速要缓慢。 5 尼可刹米 Nikethamide [ 别名] 可拉明。[ 药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢, 也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。[ 适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。[ 常用制剂] 注射剂: (),2ml() 。[ 护理要点]1 、不良反应:大剂量可引起血压升高,心悸,出汗、呕吐,震颤及肌僵直 2 、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。 6 多巴胺 Dopamine [ 别名] 3- 羟酪胺,儿茶酚乙胺。[ 药理] 多巴胺受体激动剂。+ 小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张, 增加血流量, 使肾血流量及肾小球滤过率均增加, 从而使尿量及钠排泄量增加,预防急性肾功能衰竭;中等剂量增加心肌收缩力,增加心排血量加快心率;大剂量使外周阻力增加,血压升高。[ 适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭( 与利尿剂合用)。[ 常用制剂] 注射剂: 2ml(20mg) 。[ 护理要点] 1 、禁用于嗜咯细胞瘤病人。 2 、不良反应:大剂量可使呼吸加速、心律失常、过