文档介绍：护患关系和护患沟通
护患关系的基本类型
主动—被动型
指导—合作型
共同参与型
护士
作用
病人的
作用
临床
应用
模式
原型
为病人做某事
接受
麻醉、严重外伤等
父母—婴儿
教会病人做什么
护患关系和护患沟通
护患关系的基本类型
主动—被动型
指导—合作型
共同参与型
护士
作用
病人的
作用
临床
应用
模式
原型
为病人做某事
接受
麻醉、严重外伤等
父母—婴儿
教会病人做什么
合作
急性感染
父母—儿童
帮助病人自助
合作关系的参与者
多数慢性病人
成人—成人
一般距离为1m；
亲密距离为50cm内，是护理病人或使用
触摸等安慰病人时的距离；
个人距离为50～100cm，如在为病人做
解释或低声谈话时；
～4m，如在讨论病历或
开小型会议中；
公众距离为4m以上，指在讲课或演讲时
的距离。
患者第一次住院，对于陌生的环境有些不安。你应该怎么做?
A护士对他说：您好，我是你的责任护士小张，如果你有什么事情请找我，我会尽力帮助你。现在我带你去你的床位，请床位医生来看病，然后带你四处走走，熟悉一下环境。
B护士对病人家属说：病人住12床，你们先过去等好，我等会儿来给他量血压，不要走开啊。
启示：护士态度应诚恳，充满关心和同情，从而稳定患者的思想情绪。
患者住院期间每天需要静脉输液，有些患者静脉条件不好，对穿刺感到特别紧张。你应该怎么做？
A护士在对患者说了输液的重要性之后，说： “我用小针头给你穿刺好吗？你放松些，就不会那么疼了，来，深吸气！”趁患者放松时，一针见血地完成了输液操作。
B护士说：“9床某某某！打针了！”扎好止血带后一边拍打患者手背一边抱怨着，“你的血管长得不好，待会儿我帮你打好后不要多动哦！不然又要肿了！”
启示：积极的暗示语言常使患者不知不觉地接受了良性刺激，能够积极配合治疗。
病房晚上9点熄灯，可是20床的家属还是不愿意走，说是病人情况不太好，想要陪着。你应该怎样做?
A护士对家属说：我们医院规定晚上9点熄灯的，你们可以离开了。
B护士在了解了家属不愿意离开的原因后对家属说：我理解你的想法，但是现在是熄灯时间，病房里还有其他病人需要休息，你们可以留一个家属陪在这里，然后把日光灯换成墙灯，你看这样行吗？
启示：沟通要充分考虑当时的情境，在不同的情境里，护士要学会扮演不同的角色。
影响护患沟通效果的因素
沟通的语言使用不能因人而宜
因素1
医护沟通不良
因素2
不要争论不休，
永远避免正面冲突
因素3
无团队意识，各自为战
因素4
专业技术不精，责任心不强  个别护士的临床经验不足，操作技术不熟练或责任心不强，一旦操作失误或处置不当，容易造成患者的不信任。
因素5
Ａ护士不良情绪的影响  护士由于受工作、生活上的压力等负性情绪的影响，在与患者交流时表现为冷漠、回避、烦躁或易怒，使护患关系趋于紧张而无法沟通。
Ｂ患者不良情绪的影响  患者由于缺乏医学专业知识，过分依赖医护人员的治疗和护理，一旦他们的心理期望目标没有达到，就会引起情绪波动或产生过激行为，把焦虑、愤怒等发泄到与他们直接接触的护士身上。这也是导致护士产生不良情绪的原因之一。
因素6
冰心老人说：爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时播种，随时开花，将这一径长途，点缀的花香弥漫，使穿杖拂柳的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉－这是对护士这个职业最好的诠释。