文档介绍：骨肉瘤
AP 方案---21天为一周期 骨肉瘤 25MG/M2
顺铂 100MG/M2
IV 第 1-3天
IV （静滴24小时）
第2天
美司那
1500MG/M2
CIV
第1-4天
阿霉素
20MG/M2
CI糖 1000ml iv DRIP 肝泰乐 266mg iv DRIP
Vit C 2g iv DRIP
Vit B6 100mg iv DRIP
2、 10%葡萄糖 1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP 速尿 20mg 小壶 地塞米松 5mg 小壶 枢丹 8mg 小壶
3、 5%葡萄糖***化钠 1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP
4、 复方氨基酸 250ml iv DRIP 第三天：
1、 5%葡萄糖 1000ml iv DRIP 肝泰乐 266mg iv DRIP
Vit C 2g iv DRIP
Vit B6 100mg iv DRIP
2、 10%葡萄糖 1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP 速尿 20mg 小壶
3、 5%葡萄糖***化钠 1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP
4、 复方氨基酸 250ml iv DRIP
甲氨喋呤化疗方案
第一天：（水化碱化）
1、 5%葡萄糖 500ml iv DRIP
5%葡萄糖***化钠 500ml iv DRIP
15%KCL 10ml iv DRIP
2、 5%NAHCO3 200ml iv DRIP 长期医嘱：（从第一天起，共四天）
1、 小苏打 1g tid Po
别嘌呤醇 200mg tid Po
2、 记出入量，测尿PH、尿比重
3、 甲酰四氢叶酸钙9一15mg x 12 Q6h im （从MTX滴完后6—8小时起）
第二天：
1、 5%葡萄糖 500ml iv DRIP 5%葡萄糖***化钠 500ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP 地塞米松 5mg 小壶
枢复宁 8mg 小壶
2、 5%NAHCO3 200ml iv DRIP
3、 5%葡萄糖***化钠 250ml iv DRIP 长春新碱 2mg 小壶
生理盐水 10ml 小壶
4、 5%葡萄糖 500ml iv DRIP
甲氨喋吟 200mg/kg 或 8—12g/m2 iv DRIP
（避光， 4—6 小时滴完）
（10岁以下12g/m2，10岁以上8g/m2）
5、 5%葡萄糖 1000ml iv DRIP
15%KCL 10ml iv DRIP
6、 5%葡萄糖***化钠 1000ml iv DRIP
Vit B6 100mg iv DRIP 7、 5%NAHCO3 200ml iv DRIP
第三天：（水化碱化）
1、 5%葡萄糖 1000ml iv DRIP
Vit B6 100mg iv DRIP
2、 5%葡萄糖***化钠 1000ml iv DRIP
15%KCL 10ml iv DRIP
3、 5%NAHCO3 200ml iv DRIP
异环磷酰***化疗方案
1、 5%葡萄糖***化钠 500ml iv DRIP
枢复宁 8mg 小壶（给 IFO 前 15 分钟）
地塞米松5mg小壶（给IFO前15分钟）
IFO 2g/m2（连续五天）iv DRIP
2、 10%葡萄糖 1000ml iv DRIP
3、 5%葡萄糖***化钠 1000ml iv DRIP
Vit C 2g iv DRIP
15%KCL 10ml iv DRIP
4、 美斯钠 400—600mg 小壶（每天第0、4、8 小时）
骨肉瘤的化疗历史和现状
骨肉瘤恶性程度高，截肢等破坏性手术后，生存机会从未超过 20% 的事实［1］，促使了众多的学者寻找有效的抗骨肉瘤药物，试图通过 化疗以期改善骨肉瘤患者的预后。1961年Evans ［2］报道17例III期 骨肉瘤（Enneking骨肉瘤分期系统）患者使用丝裂霉素C后，其中4例 获得了反应；1963年Sullivan ［3］报道左旋苯丙氨酸氮芥对骨肉瘤 有一定疗效；随后相继有关于环磷酰***（Cyclophosphamide,CY）等烷化 剂治疗骨肉瘤的零星报道，但总体情况是烷化剂治疗骨肉瘤的疗效是 不稳定和缺乏临床使用价值的。Friedman和Carter ［4］复****文献后 得出的结论是烷化剂对骨肉瘤的有效率在15%左右。
1972 年 Cortes 等［5］报道阿霉素(Adriamycin,ADM)治疗 13 例 III期骨肉瘤，其中4例获得了较好的反应；1972年Jaffe等［6］受 Djerassi用大剂量氨甲喋吟