文档介绍：高危药品临床使用管理办法
高危药品临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓 度电解质、肌松药及细胞毒化疗药品等。为促进高危药品的合理使用，加强该类 药品的监管，减少不良反应及药害事件的发生，结合我院实际，制订本管理办法。高危药品临床使用管理办法
高危药品临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓 度电解质、肌松药及细胞毒化疗药品等。为促进高危药品的合理使用，加强该类 药品的监管，减少不良反应及药害事件的发生，结合我院实际，制订本管理办法。
（一） 高危药品的贮存与保管
1•各调剂部门需设置专门药架存放高危药品，不得与其他药品混合存放。护理 单元需设高危药品专柜放置。高危药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置警示 牌提醒药学及护理人员注意。
高危药品实行专人管理。调剂室负责人指定药师以上技术职称专业技术人员 负责高危药品的养护、清点等工作，严格按照药品说明书进行贮存、保管。护理 单元护士长指定专人负责本单元高危药品的管理，保证高危药品质量安全。
加强高危险药品的效期管理，做到“先进先出” “近效期先用”，确保药品质 量。
（二） 高危药品的调剂与使用
医师在使用高危药品时要有确切的适应证，严格按照说明书的用法用量开立 医嘱，并做好相应的生理指标监测；护士执行医嘱时要按要求稀释配置到安全浓 度后才可患者使用，同时做好用药观察，以保证药品使用安全。
高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”确保调剂准确无误。
护理单元需严格限定使用人员资格，不具备独立值班能力的护士不得独立进 行该类药品的配制与使用。护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行 查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。
细胞毒化疗药品需在静脉药物调剂中心集中配置,各护理单元不得自行配置。
高危药品安全使用提示
10%***化钾注射液
不得直接静脉注射，未经稀释不得静脉滴注。一般用法将10%***化钾注射液 10-15ml加入5%葡萄糖注射液500mI中滴注，、 ，。
用药期间需作监测血钾（镁、钠、钙）心电图、酸碱平衡指标、肾功能和尿
量。
与库存血、含钾药物、保钾利尿剂、ACEI、肝素等合用易发生高钾血症。
如发生高钾血症，应及时处理。
浓***化钠注射液（10%）
1．应严格掌握浓***化钠的适应症和用法用量。不恰当的给予除可致水钠潴留外， 还可出现急性左心衰竭、脑细胞损伤等。
2．用药期间，更加需要检查血钠、钾、***、酸碱平衡指标、肾功能、血压和心 肺功能。
去乙酰毛花苷注射液（西地兰）
1．新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下复痛、异常的无力、软弱及 视力模糊或“黄绿视”等常提示为西地兰的不良反应或中毒症状，医护人员应特 别注意。
2．疑有洋地黄中毒时，应作***血药浓度测定（西地兰是通过体内释放地高 辛起作用的）。
3．用药期间应注意随访检查血压、心率、心律、心电图、心功能、电解质等。
4．肝功能不全者应慎用。
盐酸***碘***注射液
1．尽量通过中心静脉途径给药，不要向输液中加入任何其他制剂，用等渗葡萄 糖溶液配置。
除紧急情况外，注射液***碘***应在持续监护（ECG、BP）下使用。
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