文档介绍：性 传 播 疾 病
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性 病 是一组以性交为主要传播途径 的传染病。
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经 典 性 病
淋病
梅毒
软下疳
性病性淋巴肉芽肿
腹股沟淋巴肉芽肿
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197度由阴转阳或滴度升高。
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淋 病
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一、  病 因
G－双球菌：抵抗力差，普通消毒剂数分钟即可杀死，但对培养要求高。
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① 细菌表面的菌毛具有强
的粘附能力。
② 细菌外膜含有***。
二、 致病机理
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三、传染
***一般通过性传染， 儿童有可能通过间接传播。
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四、表现
①急性炎症：男、女均有明 显症状。
②慢性反复发作性尿道炎及 宫颈、***炎。
③男性慢性前列腺炎。
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五、诊断
●男性：
急性炎症表现，涂片为阳性确诊。
慢性作前列腺液或分泌物培养确诊。
●女性：
典型临床加涂片可确诊。
慢性作培养确诊。
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六、治疗
1/ 大观枚素仍为有效的方法。
2/ 头孢曲松为卫生部疾病控制司推荐为首选，但需先做皮试。
3/ 对急性炎症可先作处理，然后再在症状消失后作培养，以判断是否治愈。
4/ 可考虑在选用上述两种药物之一时，加用另一类型的抗生药,如喹诺***类、阿齐枚素等。
5/ 慢性需用药在10天以上。
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尖 锐 湿 疣
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一、 病 因
人类乳头瘤病毒HPV6、HPV11、HPV16、HPV18等类型引起。HPV可产生皮肤和粘膜的感染。
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二、 致病机理
1、与尖锐湿疣患者接触是否发病，很大程度上取决于HPV的数量和被感染者的抵抗力。
2、病毒在局部增殖而引起病变。但HPV只停留于局部皮肤和粘膜，不产生病毒血症。
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三、 传播途径
1、大部分（约70%）通过性接触传播，但有少部分（约30%）通过间接接触而传播。
2、传播源：患者、HPV携带者、亚临床感染者。
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四、临床表现：
1、HPV感染的临床表现可为无症状携带者、亚临床感染、疣状增生物，甚至鳞状细胞癌。
2、潜伏期3个月左右，短者3周，长者可达10个月以上。
3、部位：
男性：包皮、龟头、阴囊、腹股沟、阴阜 及肛 周，少数为尿道口。
女性：大小阴唇及***口，少数发于宫颈。
4、形态：典型为菜花状增生物。早期为丘疹，部分损害为角化性斑块
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五、 诊 断
1、典型皮损可通过临床观察诊断。
2、非典型经醋白试验（+）诊断。
3、必要时作病理切片。
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七、治 疗
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2、抗病毒治疗（详细见后）。
1、去除疣体：
①鬼臼***酊（适用于小疣体）；②CO2激光（切割功能好）；
③高频电针（定位准）；
④YAG激光（止血效果好，便于腔道操作）；
⑤手术切除（巨大疣体的治疗）。
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八、治愈标准：
连续半年以上病情无复发。
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非淋菌性尿道炎（宫颈炎）
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一、 病 因
常见为支原体、衣原体及其它病原体。
1、支原体是目前我国主要的非淋致病源，且我科大部分病人呈现夫妻双方培养均为阳性，证明支原体是完全可以通过***而传播，但部分正常人（无任何性乱史）也存在支原体阳性。
2、沙眼衣原体与引起眼部沙眼的衣原体型别不同。
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特殊染色涂片可发现被感染的多形核白细胞
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二、 临 床
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三、  诊 断
1、2000年卫生部疾病控制司标准：
男性：尿道白细胞＞5/HP 找不到淋球菌
女性：***分泌物白细胞＞10/HP 找不到淋球菌
2、此标准本人建议仅作参考，建议作支原体培养。衣原体荧光抗体检测。
3、注意在临床上与性病恐怖症、前列腺炎等情况鉴别。
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四、 治 疗
首选四环素类和红霉素类药物。
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生 殖 器 疱 疹
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一、病 因
90%是由单纯疱疹（HSV）Ⅱ型引起，10%由单纯疱疹Ⅰ型引起。
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【病毒颗粒】
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二、致病机理
HSV对人体可产生两种感染状态，一种是增殖性感染，即病毒在皮肤、粘膜细胞内增殖，引起细胞病变，产生临床症状。另一种是潜伏感染，即病毒潜伏在***部位周围的神经细胞中，处于一种暂时性的静止状态，当机体抵抗力降低时，HSV再移行