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《物理治疗颈椎病》.ppt

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文档介绍

文档介绍:颈椎病的防治.
“乡贡*坊透骨贴”针对肌肉劳损等症的外敷膏贴,如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等,具有快速消痛彻底治愈不复发的效果。.
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1
一 .颈椎病概述.
颈椎病是一种多发病、常见病,
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前纵韧带
前纵韧带很坚韧,是人体中最长的韧带。上起枕骨的咽结节,向下经寰椎前结节及各椎体的前面,止于第1或第2骶椎的前面。前纵韧带张力和弹性较大,因此有限制颈椎过度伸展的作用。
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后纵韧带
后纵韧带细而坚韧,位于椎管的前壁,起自颈2,向上移行至枕骨,向下依次沿椎体后缘达骶管。
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椎弓间连接
关节突关节:关节突关节属于平面关节,由相邻两椎骨的上、下关节突构成。关节突之关节面覆有透明软骨,周围包有关节囊。
   韧带:主要由黄韧带,棘突间韧带和棘上韧带构成。
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关节突关节
关节突关节的神经支配为脊神经后支。后支分为后内侧支和后外侧支,两支均有小分支到关节突关节的关节囊,这些小分支受压或由于骨的移位,!
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黄韧带

上缘起自上位椎板下缘的前面,止于下位椎板上缘的后面,外缘止于关节突。颈椎的黄韧带薄而较宽。在正常情况下黄韧带有限制脊椎过度前屈的作用.
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棘突间韧带和棘上韧带
横突间韧带在颈椎不发达。但棘上韧带发育形成项韧带。项韧带为三角形的弹性纤维膜,基底部向上方,与寰椎后结节及下6个颈椎棘突的尖部相连,其后缘肥厚呈游离状,为斜方肌的附着部。具有参与支持头颅的功能。
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脊柱的韧带
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钩椎关节
椎体上面的侧方有嵴样隆起,称为钩突。
  其作用是从左右两侧增强颈椎的稳定性。当椎间盘退变后,形成骨刺。故易致颈神经根和椎动脉受压。
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钩椎关节图
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钩椎关节及周围组织
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五.颈部的肌肉
颈是头与躯干之间的部分,在解剖上,将颈部划分为前后两部分。在斜方肌前线后方的部分为后部,称为项部。在斜方肌前线前方的部分为前部,即普通所谓的颈部!
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胸锁乳突肌
胸锁乳突肌 位于颈部两侧,大部分为颈阔肌所覆盖,是一对强有力的肌肉。具有维持头部端正的姿势。一侧收缩时使头部向同侧倾斜,面向对侧倾斜。!
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斜方肌和肩胛提肌
斜方肌和肩胛提肌能使肩胛骨上提而帮助上肢上举,,与此肌群的作用有密切关系.
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菱形肌
菱形肌位于肩胛提肌的内侧,。起于胸椎1-4棘突的肌束称为大菱形肌。菱形肌产生痉挛,可使背部产生压迫感和剧烈疼痛.
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颈脊髓.
颈脊神经.
颈部的交感神经.
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颈脊髓
颈脊髓为扁圆柱状,中下段特别粗大,,,首先引起上肢功能障碍,继续发展后才引起下肢功能障碍。若颈髓外部受压,则先有下肢的感觉和运动障碍,病变继续发展才出现上肢功能障碍.
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颈脊神经
颈脊神经根共8对,.
脊神经出椎间孔后,颈1-4神经前支组成颈丛,第一颈神经的后支称枕下神经,颈2-3后支组成枕大神经.
颈5-8神经及胸l神经前支组成臂丛,分布于肩部和上肢。
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颈脊髓和颈脊神经图
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颈部的交感神经
颈交感神经位于颈椎的前外方,颈血管鞘的后方,椎前筋膜的深侧,左右各一条,颈交感神经干有三个节,分别为颈上,颈中、颈下神经节.
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椎动脉
发自锁骨下动脉,,易压迫或刺激该处椎动脉,影响脑部的血液供应.
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椎动脉走行示意图
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七.颈椎病的病因
颈椎位于胸椎和头颅之间,容易发生劳损,尤其是颈节段活动度较大,各种不良应力都将导致颈椎和颈椎间盘处的急慢性损伤或病变
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颈椎病发病机制示意图
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八 颈椎病分型与临床症状
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( - )颈型颈椎病
症状:
多见于青壮年,偶见于中老年!可出现颈部酸、胀、痛,。

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