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上传人:miaoshen1985 2022/6/23 文件大小:1.36 MB

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文档介绍

文档介绍:*
欢迎大家学****病理生理学!
希望大家努力学好病理生理学!
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疾病与健康
DISEASE AND HEALTH
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主要内容
1,病理生理学概论
A病理生理学的主要内容
些疾病如高血压、消化性溃疡、精神分裂症、糖尿病等在某些人群或家族高发。属多基因遗传,其发病很大程度上取决于外界环境的影响。
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先天性因素
主要指能损害正在发育的胎儿的有害因素。胎儿在子宫内发育的一定阶段对某些损伤因子的作用极为敏感。某些化学物质、药物、病毒等可作用于胎儿引起某种缺陷或畸形。这些因素还包括外伤、胎位尤其是母亲的不良嗜好等。
由先天性因素引起的疾病称先天性疾病如先天性心脏病等。有些先天性疾病是可以遗传的如先天性愚型,有些为非遗传性如先天性心脏病。
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免疫因素
机体对外界抗原刺激产生异常强烈的反应,从而导致组织、细胞的损伤和生理功能的障碍。即变态反应(Allergy)或超敏反应(Hypersensitivity)。此类抗原主要包括异种血清蛋白、药物、花粉、食物等。
个体由于不同原因对自身抗原发生免疫反应并引起自身组织的损伤,称自身免疫病(Autoimmune Disease)。常见的有SLE、RA、溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis)等。有些自身免疫病与遗传有关。
各种免疫缺陷病(Immunodeficiency Disease)共同点是容易发生感染或肿瘤。可由遗传因素、先天性因素(如先天性胸腺发育不全)、后天因素(如AIDS等)。
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精神、心理、社会因素
长期的忧郁、悲伤、恐惧、等不良情绪和强烈的精神创伤等精神因素在某些疾病的发生发展中可能起重要作用。如心因性侏儒或心理性社会呆小状态(Psychosocial Short Statue)、精神创伤应激障碍(PTSD)。
变态心理即心理与行为的异常表现,既可导致人格解体,同时又成为某些疾病的原因如***与AIDS。
社会因素与疾病的发生有密切关系,因为人不仅是生物学中的生物,更是社会的生物。社会因素对疾病的影响体现在社会经济、社会政策(预防与医疗、环境保护等)及文化教育水平上。
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疾病发生的条件
主要指那些能够影响疾病发生的各种体内外因素。它们本身不引起疾病,但可左右病因对机体的影响或直接作用于机体,促进疾病的发生。
疾病的条件主要包括体内因素如年龄、性别、营养、身体疲劳等;体外因素如生活、工作等环境,致病因素的改变等。
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三、疾病发生的一般规律
主要指各种疾病过程中一些普遍存在的共同的基本规律:
1,损伤与抗损伤;如下图示
2,因果交替;
3,局部与整体;
4,形态与机能;
5,疾病时稳态的紊乱;
6,疾病发生存在主导环节。
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五、疾病的经过与转归
疾病的经过一般有四个过程:潜伏期(传染病明显)、前驱期、临床症状明显期、转归期。
转归有康复(完全康复、不完全康复)、死亡两种。完全康复并非“复原”,如获得某种传染病的免疫力。
死亡现用“脑死亡”的标准,而非传统的呼吸、心跳停止。脑死亡的标准为:
1,自主呼吸的停止,需不停地进行人工呼吸;
2,不可逆性深昏迷;
3,脑干反射消失;
4,瞳孔散大或固定;
5,脑电波消失呈平直线;
6,脑血液循环完全停止(脑血管造影)。
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四、 疾病发生的基本机制
主要指参与很多疾病发病的共同机制。近年来疾病机制的研究逐渐由系统水平、组织器官水平向细胞水平、分子水平深入。常见的有:
1,神经机制:有些病因可直接损伤神经系统,另一些病因引起其他系统改变后诱发神经反射导致相应的器官机能变化;
2,体液机制:体液是维持内环境稳定的重要因素,致病因素引起体液的质和量的变化可使疾病发生。有全身性的、局部性的及近年来渐受重视的细胞因子(IL-2、TNF、NO等);
3,细胞机制:主要指细胞受损、细胞或细胞器功能障碍;
4,分子机制:主要指生物大分子如核酸、蛋白质异常而导致的疾病即分子病。一般分四类。
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分子病
所谓分子病是指由于DNA遗传变异引起的