医院感染监测规范.pdf

文档介绍：: .
床上一些重要的耐药细菌的分离率，如耐甲氧西林
金黄色葡萄球菌（MRSA ），耐万古霉素肠球菌（ VRE ），泛
耐药的鲍曼不动杆菌（PDR-AB ）和泛耐药的铜绿假单胞菌
（PDR-PA ），产超广谱β-内酰***酶（ESBLs ）的革兰阴性细
菌等。（二）监测调查对象：临床标本分离的病原菌。
（三）监测内容：细菌，抗菌药物，药物敏感结果。
（四）监测方法：统计、分析微生物室分离的细菌和药物
敏感结果。
（五）资料分析
。
。
。
4. MRSA 占金黄色葡萄球菌的构成比及分离绝对数，对抗
菌药物的耐药率。
（PDR-AB ）和泛耐药铜绿假单胞菌
（PDR-PA ）的构成比及绝对分离数。
VRE 占肠球菌属细菌的构成比及分离绝对数，对抗菌药物
的耐药率。
ESBLs 的构成比及分离绝对数，对抗菌
药物的耐药率。
（六）总结和反馈
结合以往资料总结并公布监测结果，向临床医师和医院药
事管理机构反馈。
六、医院感染患病率调查
（一）调查对象 指定时间段内所有住院患者。（二）调查内容
监测月份、住院号、科室、床号、姓名、性别、
年龄、调查日期、疾病诊断、切口类型（清洁切口、清洁-污染
切口、污染切口）。
感染日期、感染诊断、医院感染危险因素
（动静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切
开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、免
疫抑制剂）及相关性、医院感染培养标本名称、送检日期、检
出病原体名称。
。
（三）调查方法
，培训调
查人员。
。
。
（室）填写床旁调查表。
（四）资料分析

医院感染患病率=同期存在的新旧医院感染例（次）/观察
期间实际调查的住院患者人数×100%……
=实际调查住院患者数/应调查住院患者数×100%
（五）总结和反馈 结合历史同期资料进行总结分析，提出
调查中发现问题，报告医院感染管理委员会，并向临床科室反
馈调查结果和建议。
七、临床抗菌药物使用调查
（一）目的：调查抗菌药物使用情况，促进抗菌药物的临
床合理应用，预防耐药菌的产生。
（二）调查对象住院（出院）病历和门诊处方。
（三）调查内容
调查日期、住院号、科室、床号、患者姓名、
性别、年龄、疾病诊断、切口类型（清洁切口、清洁-污染切口、
污染切口）。
感染诊断（全身感染、局部感染、无
感染），用药方式（全身、局部），用药目的（治疗用药、预
防用药、预防加治疗用药），联合用药（单用、二联、三联、
四联及以上），细菌培养结果，使用抗菌药物名称，使用日剂
量，用药天数，给药途径（口服、肌内注射、静脉注射或静脉
滴注、其他）。
（四）调查方法
，调查某日或某时间段住院
（出院）抗菌药物使用情况。、
运行病历或门诊处方。
（五）资料分析

出院患者抗菌药物使用率＝使用抗菌药物患者数/调查
患者数×100%……

住院患者抗菌药物使用率＝使用抗菌药物患者数/调查
患者数×100%……
DDD 频数
抗菌药物的 DD