文档介绍：医源性皮肤损伤的原因分析与
护理对策
时间：
创作：欧阳德
一、原因分析
1 胶布粘贴或撕脱所致的皮肤损伤
非张力性机械性损伤其原因是选择的胶布黏性太 强或不正确的揭除手法，如：揭除时未用手轻按皮 肤；逆着毛医源性皮肤损伤的原因分析与
护理对策
时间：
创作：欧阳德
一、原因分析
1 胶布粘贴或撕脱所致的皮肤损伤
非张力性机械性损伤其原因是选择的胶布黏性太 强或不正确的揭除手法，如：揭除时未用手轻按皮 肤；逆着毛发生长方向撕除或暴力撕除胶布。表现 为粘贴部位皮肤红肿、破损、刺痛。
张力性机械损伤其原因是粘贴胶布时牵拉过 紧，先粘贴一端后再粘贴另一端。表现为粘贴部位 皮肤充血、红肿、皮肤撕脱，典型病例为粘贴胶布 的两端出现水疱。
(3 过敏反应其原因是患者对胶布本身的粘胶或材料 过敏。表现为粘贴部位皮肤红、肿、丘疹及发痒， 涉及部位不仅限于胶布边缘，有时涉及胶布四周的 广泛部位，胶布粘贴时间越长的，反应越严重。 2监护设备引起的皮肤损伤
监护仪导联线损伤由于患者年龄大，动作迟缓、 感觉迟钝，护士协助翻身或患者烦躁，将导联线压 在身下，导联线紧贴患者皮肤，时间过长造成皮肤 受损，主要表现为腰背部皮下淤血、水疱。
电极膜引起的损伤电极膜中间的黏性物质在患 者身体上粘贴时间过长，粘贴部位出现皮肤过敏 。 引起胸腹部粘贴处瘙痒、发红、小水疱，因搔抓导 致皮肤破溃。
血压计袖带损伤患者需要监测血压，为了减轻工 作量，护士测完血压后没有把袖带解下来，使袖带 长时间包扎在上臂，上臂皮肤受压，出现线状出血 样损害，皮肤淤血，有的形成水疱、破溃。
血氧饱和度监测仪损伤血氧饱和度监测需要钳夹 手指。由于长时间钳夹在同一手指上，导致手指出 现缺血样损害，手指指腹组织变形、血液循环差，
局部淤血。
3 各种
定导管的压迫
患者由于吸氧管长时间的压迫、鼻胃管的固定绳牵 拉过紧导致鼻前庭、耳后、面部皮肤损伤 ；有的患 者因为尿管、输液管调节器、静脉导管肝素帽的压 迫导致局部皮肤损伤。
4 约束带的约束 有的患者由于烦躁需使用约束带约束，导致受约束 肢体淤血和皮肤破损。
二、护理对策
1 根据患者皮肤和全身情况选择黏性适中，便于观 察，透气性好的低敏医用胶布
预防非张力性机械性损伤根据患者皮肤和全身 情况，选择黏性适中的医用胶布：揭除时一手轻按 皮肤，另一手缓慢以180°水平方向向伤口撕除； 当胶布粘有毛发时，顺毛发生长方向撕除；先撕开 敷料两侧的胶布，再整个移除，避免由一侧用力移 走胶布造成物理性的皮肤伤害；难以撕除者用生理 盐水或清水先浸湿粘胶再移除：或用专用溶解粘胶 的液体擦拭粘胶(剥离剂)，再移除。
预防张力性机械损伤 评估患者皮肤和全身情 况，选用透明、低敏、透气佳、能完好地粘贴于局 部皮肤、易于观察的医用胶布，粘贴时不可以粘贴 一侧，再加拉力粘贴另一侧，引起皮肤张力或牵拉 力，导致皮肤损害；将胶布平放于粘贴处，使之与 皮肤贴妥，然后由胶布中央往两边用手指抹压胶 布．保证胶布与皮肤粘贴处无张力，尽量避免粘贴 胶布于肿胀部位，如局部出现肿胀应更换部位重新 粘贴。
预防过敏反应选用透气性好的低敏胶布；使用无 粘胶绷带(如 3M 自粘绷带、弹力绷带、网状套)； 经常观察胶布边缘的