文档介绍：^`
急诊科危大病人护理老例
危重患者一般护理老例
、监护室或察看室，并马上通知
医生。
2．对意识清醒的患者，第一要进行精神欣慰，。
3、生活方式、排泄状况，心理社会状况。
4、辩证：闭症（阴闭、阳闭）、脱证。
二、护理重点
1、一般护理
1）按危重患者一般护理老例进行。
2）保持呼吸道畅达，患者取仰卧位，去枕，举颌仰额位。有呕吐者头倾向一侧，以防窒息。随时吸出咽喉部分泌物及痰涎。
3）中暑神昏患者，应将其放置在阴凉通风的病室；烦躁不安者，加床档或用拘束带妥当拘束，防备发买卖外；有义齿者应取下；抽搐者用牙垫或包有纱布的压舌板置于上下齿之间，防备舌咬伤。
4）四肢厥冷者，注意肢体的保暖，严防冻伤、烫伤。伴有肢
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瘫者，保持肢体功能位，准时翻身。
5）遵医嘱留置导尿，记录24小时出入量。
6）增强口腔、眼睛、皮肤护理。可用盐水或中药口腔护理；
不能够闭目者，覆盖生理盐水湿纱布；保持皮肤干净，准时翻身、拍背，预防压疮的发生。
2、病情察看，好护理记录。
1）遵医嘱设专人护理，做好危重患者护理记录。
2）亲密察看体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、面色、肢温、汗出、二便等状况，出现异常，马上报告医师，配合抢救。
3）出现昏倒程度加深、高热、抽搐、呕吐、出血、黄疸等，马上报告医师，配合抢救。
3、给药护理。严格遵医嘱用药。
4、饮食护理
1）遵医嘱鼻饲，保证足够的营养及水分。
2）保持大便畅达，遵医嘱恩赐通便药或按摩腹部。
5、情志护理
患者若清醒之时，易产生惧怕、紧张、求生等心理变化，应为患
者创立一个安全、舒坦的治疗与痊愈氛围，防备不良的精神刺激。
6、临证（症）施护
1）气味急促、面色青紫、肢体抽搐者，应遵医嘱吸氧，随时吸出气道的分泌物。
2）神昏高热者，遵医嘱恩赐针刺治疗。
3）脱证亡阳者，遵医嘱迅速给药，注意保暖。
4）忽然昏倒、口噤手握、牙关封闭、昏倒不醒者，遵医嘱针刺人中等穴。
5）谵语狂躁、大便秘结者，遵医嘱鼻饲中药通便，必需时灌
肠。
6）尿潴留者可按摩膀胱区或遵医嘱行导尿术。三、健康指导
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1）保持情绪牢固乐观，防备各种引发要素。
2）素来起居有常，作息准时，防备过劳。
3）注意饮食调摄，做到饮食有节，进食平庸、营养丰富、易消化之食品，忌食肥甘、油腻、生冷、烟酒之品。保持大便畅达。
4）踊跃防治相关的感染性疾病；增强原发病如高血压、动脉粥样硬化症、糖尿病等的治疗；防备药物中毒，预防中暑、烫伤等不测。
5）依据自己的详尽状况，采纳适合的体育锻炼。
中暑
因长夏之季，感觉暑热之邪所致，以出汗、头晕、头痛、神疲、
胸闷、心慌、泛恶、少汗，甚至汗闭、高热，严重者以神昏、抽搐、
肢厥等为特点。病位表里兼有，多在脾、心。
一、护理评估
1、中暑的经过和陪同症状。
2、四周的环境、工作种类、生活方式，心理社会状况。
3、辩证：暑热侵袭证、热盛动风证、气阴两伤证。
二、护理重点
1、一般护理
1）按危重患者一般护理老例进行。
2）轻症中暑者，应迅速撤离现场，转送至阴凉、通风处。患者取平卧位，松解衣扣，恩赐清冷饮料。
3）重症中暑者，马上送至抢救室，不宜搬动，迅速成立静脉通道，吸氧，遵医嘱输液治疗。
4）监测生命体征至意识清醒。
2、病情察看，做好护理记录。
（1）察看生命体征、体温、神志、瞳孔、二便、汗出、舌脉变
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化。
2）患者出现神昏、惊厥、四肢抽搐、息短气粗，、四肢厥冷、盗汗不只、瞳孔散大时，马上报告医师，配合抢救。
3、给药护理
1）按医嘱用药，察看药物不良反应。
2）服药时期，禁食辛辣、生冷、油腻食品。
3）应用冬眠药物时期，要亲密注意体温、血压、心率的变化。
4、饮食护理
饮食宜平庸、高热量、高维生素流质或半流质，多食清暑水果、
蔬菜和绿豆汤等，忌食油腻食品及烟酒。
5、情志护理
1）中暑起病急，病情变化快，医护人员须仪态隆重，工作有条不紊，以减少其紧张情绪。
2）对烦躁、忧虑不安者进行欣慰，牢固情绪，使患者踊跃配合治疗和护理。
6、临证（症）施护
1）口唇紫绀缺氧时遵医嘱实时吸氧。
2）出现四肢厥逆、面色苍白、盗汗不只时，遵医嘱艾灸