中西医结合抢救顽固性室颤48例观察.doc

文档介绍：中西医结合抢救顽固性室颤48例观察

来源:用户上传
作者: 关键词 突发心搏骤停 顽固性室颤 中西医结合疗法

对突发心搏骤停(sudden cardiac中西医结合抢救顽固性室颤48例观察

来源:用户上传
作者: 关键词 突发心搏骤停 顽固性室颤 中西医结合疗法

对突发心搏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的患者,经常规抢救治疗,其死亡率很高,而出现顽固性室颤,死亡率更高。自2006年1月以来,笔者对突发SCA出现顽固性室颤患者,经严格筛选适应证,尝试在西药常规治疗的基础上,加用中成药参附注射液抢救治疗48例,取得了较好的疗效,现报导如下。

1 临床资料

95例均为本院急诊科2006年1月~2009年12月突发SCA出现顽固性室颤行CPR抢救的患者,其中男性49例,女性46例;年龄40~85岁,。入选条件:到诊后在院发生SCA或在院外发生SCA,)。

2 治疗方法

对照组进行常规胸外按压、电击除颤、气管插管以呼吸支持、建立静脉通道、应用血管活性药物(肾上腺素、去甲肾上腺素、阿托品、***碘***及多巴***等)、液体支持和心电监测等,试验组即在对照组治疗方法的基础上,先用中成药参附注射液20ml加生理盐水20ml静脉推注,再用参附注射液100ml加生理盐水250ml静脉滴注抢救治疗。

3 治疗结果

两组在复苏成功率、复苏时间、自主呼吸恢复时间、缺血、缺氧性脑病发生率的差异见表1。

从表1可见,SCA出现顽固性室颤患者,在西药常规治疗的基础上,加用中成药参附注射液抢救治疗,可以显著提高CPR的成功率、缩短复苏时间、缩短自主呼吸恢复时间,降低缺血、缺氧性脑病的发生率。

4 体会

猝死严重威胁着人类的生命与健康,95%的猝死归因于恶性心律失常如心室颤动(简称室颤)。对于室颤的治疗,应进行紧急CPR抢救。但是,并非所有的室颤患者都可从常规治疗中复律。故如何提高CPR成功率、减少缺血、缺氧并发症,一直是临床急诊工作改进和研究的重点。
祖国医学为我们解决这一问题提供了新的思路。中医学无心室颤动的诊断,本症大致属中医学猝死、厥证范畴,中医认为阳气暴脱、阴阳离决是本症的主要病理变化。急性期宜先益气回阳固脱。传统理论认为,阳气暴脱用参附汤益气回阳救逆。故我们对符合中医阳气暴脱证的顽固性