文档介绍：中西医结合治疗Ⅲ期褥疮23例
来源:用户上传
作者: 关键词:Ⅲ期褥疮;中西医结合疗法;活血化瘀胶爱
褥疮(又称压迫性溃疡或压疮)是临床中一种常见的并发症中西医结合治疗Ⅲ期褥疮23例
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作者: 关键词:Ⅲ期褥疮;中西医结合疗法;活血化瘀胶爱
褥疮(又称压迫性溃疡或压疮)是临床中一种常见的并发症。2005年以来,笔者在临床实践中对Ⅲ期褥疮尝试采用泰绫与贝复济联合应用的治疗方法,取得了满意疗效,现报道如下。
1、一般资料
本组23例均为2005年以来以Ⅲ期褥疮人院治疗的患者。其中男10例,女13例,年龄48-82岁,。其中股骨颈及股骨粗隆骨折6例,截瘫病人7例,中风偏瘫病人10例。均为长期卧床,功能障碍或部分功能障碍病人。23例Ⅲ期褥疮的创面,其中骶尾部20例,其次为髂嵴2例(1例双侧)和足跟1例。×2cm-8cm×。
2、治疗方法
:口服中药活血化瘀胶囊,每次6粒,每天3次,同时嘱患者适当加强营养支持,并且加强护理。
:每例褥疮均进行彻底清创处理,创面小的可以不加麻醉或在局部浸润麻醉下完成清创,创面较大的褥疮则在腰麻下进行清创。清创应尽量去除全部坏死组织,坏死组织分界不清,不能一次彻底清除的可进行多次清创,达到创面新鲜红润出血丰富为标准。每次创面清理好适当加压止血后,直接在出血创面上覆盖泰绫,再用贝复济喷涂其上,纱布填塞覆盖,贝复济可1天喷涂2次。泰绫覆盖后一般渗出较新鲜创面少,故可不必频繁更换纱布。1周后根据肉芽创面情况,适当搔刮肉芽至渗血为度,再覆盖泰绫喷涂贝复济,搔刮创面不必过于频繁,给肉芽组织充分的生长时间。有感染创面可结合细菌培养,药敏试验合理使用抗生素,清创换药至感染控制,创面新鲜后再使用泰绫和贝复济。
3、治疗结果
;痊愈:新鲜肉芽组织全部长出,溃疡面愈合;好转:创面明显缩小,部分创面干燥、红润,长出部分新生肉芽组织,炎性渗出物减少;未愈:治疗前后溃疡面无明显变化。
:23例中较小创面一般经清创,泰绫覆盖结合贝复济喷涂治疗1次,创面较大较深的经清创,泰绫覆盖结合贝复济喷涂治疗2次,创面肉芽组织即生长良好,表面新鲜红润,刮之极易渗血。其后肉芽组织生长迅速,每次治疗换药创面都较前明显缩小。治疗时间2-5周,20例创面经2-7次泰绫覆盖结合贝复济喷涂治疗,肉芽组织填满创面,溃疡面愈合。3例巨大褥疮患者经治疗后创面明显缩小,肉芽组织生长良好且新鲜红润,后经臀部临近皮瓣转移覆盖创面。本组20例治愈,3例好转,%,总有效率100%。
4、体会
褥疮是临床