文档介绍：第三十七章 消毒防腐药
一、概述
二、常用药物
三、药物的选择
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一、概述
消毒药：能迅速杀灭病原微生物的外用药；
防腐药：能抑制病原微生物生长繁殖的外用药；
一般低浓度防腐，高浓度消毒。
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第三十七章 消毒防腐药
一、概述
二、常用药物
三、药物的选择
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一、概述
消毒药：能迅速杀灭病原微生物的外用药；
防腐药：能抑制病原微生物生长繁殖的外用药；
一般低浓度防腐，高浓度消毒。
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消毒防腐作用原理：
：酚、醇、醛；
：氧化剂、卤素；
：
清洁剂（表面活性剂）。
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一、常用药物
1、醇类：
分类：乙醇、异丙醇、苯氧乙醇；
作用机制：使菌体蛋白脱水、变性、沉淀。
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优点：
稳定、低毒、作用快；
可与其他药物配成酊剂、醑剂，有增效作用。
缺点：
对芽孢、病毒、真菌无效；
有效浓度较高。
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2．酚类：
分类：甲酚、苯酚、鱼石脂；
作用机制：使菌体蛋白变性、沉淀，细胞膜通透性增加。
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优点：
稳定、相对低毒、作用强；
与乙醇、肥皂合用，有增效作用；
有轻度局麻作用。
缺点：
对芽孢、病毒无效；
有一定刺激性和腐蚀性。
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3．醛类：
分类：甲醛、戊二醛；
作用机制：使菌体蛋白变性、沉淀。
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优点：
稳定、作用强，对细菌、芽孢、病毒、真菌有效；
受有机物影响小。
缺点：
受温度影响大；
强刺激性和特殊气味，有毒性。
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有机酸类：
分类：醋酸、苯甲酸、水杨酸、硼酸、乳酸；
作用机制：使菌体蛋白变性、沉淀。
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优点：
稳定、无刺激性；
有效浓度低，水杨酸对真菌有效。
缺点：
碱性环境下作用减低；
抗菌谱较窄。
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5．卤素类：
分类：含***石灰（漂白粉）、碘伏、碘；
作用机制：卤化或氧化菌体原浆蛋白的活性基团，杀菌。
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优点：
作用强，对细菌、芽孢、病毒、真菌有效；
价格低，使用方便；毒性低。
缺点：
易受酸碱度影响；含***制剂可腐蚀金属；含碘制剂有着色作用。
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6、氧化剂：
分类：过氧乙酸、过氧化氢、高锰酸钾；
作用机制：氧化菌体原浆蛋白的活性基团，杀菌。
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优点：（1）作用强，对细菌、芽孢、病毒、真菌有效；（2）易溶于水，使用方便，高效、速效；均可分解为无毒代谢物。
缺点：（1）水溶液不稳定；高浓度有刺激性；（2）有脱色（过氧X）、着色（高锰酸钾）。
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优点：
作用强，对细菌、芽孢、病毒、真菌有效；
易溶于水，使用方便，高效、速效；均可分解为无毒代谢物。
缺点：
水溶液不稳定；高浓度有刺激性；
脱色（过氧X）、着色（高锰酸钾）。
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7、表面活性剂:
分类：新洁尔灭、洗必泰；
作用：改变菌体膜的通透性。
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优点：
作用强大迅速；广谱，对部分真菌有效；
有效浓度下毒性低、无刺激和腐蚀；水溶性好，性质稳定。
缺点：
对结核杆菌、病毒、芽孢作用弱；易受有机物和酸碱度影响；
与其他药配伍禁忌多。
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8、染料类：
分类：甲紫、利凡诺；
作用：通过阴、阳离子与菌体蛋白结合，影响代谢。
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优点：
利凡诺作用强大，不受脓、血、蛋白质影响；无刺激和腐蚀。
缺点：
对G-菌作用弱；
利凡诺作用缓慢。
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三、药物的选择
1、人体消毒：
皮肤：碘酊、乙醇（40-50%防褥疮，70-75%消毒）、新洁尔灭、洗必泰。
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粘膜：利凡诺、高锰酸钾、新洁尔灭、龙胆紫；
创面：高锰酸钾、过氧化氢、龙胆紫。
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2、器物、环境消毒：
器具：醇类、酚类、新洁尔灭；
环境喷洒：洗必泰、含***石灰、苯酚、过氧乙酸；
熏蒸：食醋、过氧乙酸、甲醛；
排泄物：含***石灰、来苏（甲酚皂）、过氧乙酸。
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