文档介绍：汇报人：王凯
科 室：新生儿科
选择本个案的原因
我科室未接触过此病例，对积累个案护理有帮助。
前 言
脱屑性红皮病(erythroder汇报人：王凯
科 室：新生儿科
选择本个案的原因
我科室未接触过此病例，对积累个案护理有帮助。
前 言
脱屑性红皮病(erythroderma desquamativum)又名Leiners病(Leiners disese)，见于2个月内的婴儿，临床表现为皮肤弥漫性潮红脱屑。
病因：以往认为脱屑性红皮病是脂溢性皮炎的全身型，目前倾向为一独立疾病〔1〕，其病因不明，可能与下列因素有关：补体缺陷、营养障碍、感染、先天因素、自体过敏、内分泌紊乱等。
临床表现
本病发生于1岁以内的婴幼儿，尤其是2月龄内的婴幼儿，发病最早是出生时即存在，最晚是10个月。冬季发病多，%，其次是春季。男多于女，：1 〔2〕，但国外报道女多于男〔1〕，皮疹一般始于臀部和会阴部(%)，其次是头面部(%)，亦有始于背、腹、腋下和泛发全身的报道。初起为红斑、伴有鳞屑，皮疹迅速增多，可有少数丘疹，数日或数周内扩展至全身。此时全身皮肤弥漫性潮红、浸润，伴大量云片状脱屑，面部为糠秕样脱屑，皱褶部位可有渗液和糜烂，头顶和眉部常有脂溢性厚痂，部分患儿伴掌跖角化过度、指(趾)甲营养不良。大多数病人伴腹泻，少数伴呕吐。并发症常见营养不良、支气管肺炎、败血症、念珠菌感染和皮肤细菌感染。
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目录
病例介绍
入院护理评估
护理问题
参考文献
治疗经过
护理讨论
入院情况
护理问题
病例介绍
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主要诊断
脱屑性红皮病
主要诊断
患儿黄某某，男，因“皮疹4天，体温不升1小时”于2017-11-23 00:15收入本区。患儿为双胎之小，胎龄34周，出生体重1120g。体查：T：不升 P：140次/分 R：50次/分 BP：68/37mmHg，体重：1550g。早产儿外貌，神清，反应一般，
入院情况
前囟平软，皮肤苍白，全身皮肤可见散在多形性红斑，大小不一，压之褪色，部分结痂，部分脱屑，颈部渗出明显，为清亮液体，疹间皮肤正常，右侧腋窝可触及2肿大淋巴结，大小约1cm×1cm×1cm，活动良好，无粘连。
专科检查
治疗经过
2017-11-23
入院
11-24静脉留置针穿刺失败，美平已使用3天，改用口服阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗。
11-26大便涂片可见少量真菌孢子，加用***康唑抗真菌治疗，同时补充多种维生素、锌、叶酸、补铁及促红细胞生成素等。
11-29复查大便涂片未见真菌，停用***康唑。
12-4日患儿全身皮肤稍干燥，下腹部、腹股沟、臀部可见融合成片红色斑疹，渗出明显，全身可见多形性散在红斑，部分可见散在点状突起。
12-1重新改用氨基酸奶，停用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗。
2017-12-4
转院
护理问题
皮肤治疗过程
1-23患儿颜面、躯干及四肢片状红斑，大量脱屑，颈部可见水肿性红斑。遂请皮肤科会诊以明确诊断。皮肤科###主治医师今日16:30会诊，诊断：（颈部） 。处理：；； 1ml 外用 tid（颈部）； 外用 qN； 2g 外用 bid.
11-27皮肤科###副主任医师于今日15时会诊，诊断：新生儿红皮症。建议：