文档介绍：冠心病合并糖尿病病人的护理
摘要:目的:研究冠心病与糖尿病关系,更好的护理此类病人,提高患者的生活质量。方法:选择我科室住院患者中有冠心病同时伴有糖尿病的病人50名为研究对象,对其进行相应的护理。结果:健全的护理至关重要。结论冠心病合并糖尿病病人的护理
摘要:目的:研究冠心病与糖尿病关系,更好的护理此类病人,提高患者的生活质量。方法:选择我科室住院患者中有冠心病同时伴有糖尿病的病人50名为研究对象,对其进行相应的护理。结果:健全的护理至关重要。结论:冠心病合并糖尿病时,全面的护理对于患者的生存质量有至关重要的作用。
关键词:糖尿病合并冠心病;护理是首要
糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比常起病比较早,糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死,梗死面积比较大,穿壁梗死多,病情多比较严重,预后比较差,病死率较高;如冠状动脉造影和临床排除冠状动脉病变,糖尿病患者出现严重的心律失常心脏肥大肺淤血和充血性心力衰竭,尤其是难治性心力衰竭临床可考虑糖尿病心肌病
糖尿病合并冠心病患者的护理,既要有效控制糖尿病,又要严密观察冠心病的病情进展;既要监测血糖,又要观察心电图变化,注意有无心肌缺血,同时注意记录血流动力学变化、尿量及输液量。应强调患者的自我控制和保护意识,注意血糖的调节和情绪的调控,特别强调患者的饮食控制,较好地控制血糖,有效地预防冠心病的发生。
糖尿病患者有70%~80%死于心血管并发症,与非糖尿病患者相比,男糖尿病性心脏病性糖尿病患者心血管疾病死亡和充血性心衰发生的危险性增加2倍,女性增高3倍。Stoamler等报告在多因素干预试验的12年随访研究中,与非糖尿病男性相比,在年龄、种族、胆固醇、收缩压及吸烟等配对的情况下,男性糖尿病患者心血管疾病死亡增高3倍,在低危险状态[收缩压<120mmHg,胆固醇<(200mg/dl非吸烟)]的患者中,则心血管死亡的相对危险性增高5倍多。除了发生率和病死率增高之外,糖尿病患者冠状动脉损害的程度要明显严重,冠状动脉造影和尸检显示糖尿病患者2~3支血管同时受损的发生率明显高于非糖尿病对照组,且常呈现弥漫性病变。但既往对糖尿病患者合并心脏病常仅注意冠心病,而随着对糖尿病心脏病患者进行非创伤性检查和冠状动脉造影的开展,发现部分糖尿病心脏病患者并未见冠状动脉病变,甚至尸检亦未见冠状动脉阻塞和心肌梗死,而表现为心肌小血管和微血管病变,这亦与糖尿病患者心脏病发生率和病死率增高部分有关。
发病原因:1、脂质代谢异常2、血液流变学异常3、胰岛素抵抗和(或)高胰岛素血症4、低度血管炎症5、高血糖6、高血压
总之,糖尿病病人由于冠状动脉粥样硬化、微血管病变、心脏自主神经功能紊乱、心肌代谢异常血液流变学改变和合并存在的高血压等,可导致心脏的器质性和功能性改变。
通過大规模流行病学的调查和研究发现,和同龄对照组相比,糖尿病病人心血管疾病的发病率和病死率较非糖尿病者高2~3倍,且发生心脏病较早,发展较快,病情较重,预后较差。糖尿病患者心肌梗死的发生率要高出3~5倍,有70%以上的糖尿病病人死于心血管系并发症或伴随症心肌梗死,是2型糖尿病病人的首要致死病因
做好疾病预防只管