文档介绍：雌二醇 的 临 床 应 用
复旦大学附属妇产科医院
下
丘 正
脑 常
垂 月
体与经
卵卵性月经失调：
黄体功能不足，月经过多，月经过少
三 FSH，E2均在绝经期水平
（FSH>40 IU/L，E2<30 pg/ml)
卵巢性闭经
原发性：性腺发育不全（，，）
性腺分化异常（）
继发性：卵巢早衰（小，无卵泡）
卵巢不敏感综合症（正常大，有卵泡）
四 PRL升高
（PRL>25 ng/ml）
高泌乳素血症
双相型基础体温曲线 （排卵或未破裂卵泡黄素化）
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单相型基础曲线－无排卵
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黄体功能不足的基础体温曲线
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无排卵性功血
止血（增生内膜）
中量出血：内膜≤6mm
补佳乐2－4mg/天，血止三天减1mg/天
维持量2mg/天，20－25天
最后6－8天加“安宫”，10mg/天
注：Hb≤6g者，可延长维持量的用药期
无排卵性功血
止血（增生内膜）
大量出血：内膜≤6mm
补佳乐4－8mg/天，
血止三天减1mg/天，3天减一次
维持量2mg/天，连用20－25天
最后6－8天加“安宫”，10mg/天
注：Hb≤6g者，可延长维持量的用药期
无排卵性功血
止血（雌孕联合转变内膜）
中量出血：内膜>6mm
0号，Ⅰ号，Ⅱ号避孕片，达英35，妈富隆
1片，Bid，血止三天改为1片/天
维持20－25天
注：Hb≤6g者，可延长维持量的用药期
无排卵性功血
止血（雌孕联合转变内膜）
大量出血：内膜>6mm
0号，Ⅰ号，Ⅱ号避孕片，达英35，妈富隆
1片tid或1片qid
血止三天后减1片/天，
维持量1片/天，20－25天
注：Hb≤6g者，可延长维持量的用药期
无排卵性功血
止血（雌孕联合转变内膜）
补佳乐 1-2mg/天
甲地孕*** 2－8 mg/天
（炔诺***－）
用法：同中量或大量止血
指征：不适合用EE者，以补佳乐代替
无排卵性功血
调节月经周期
（人工周期）
补佳乐2mg/天ⅹ21－28天
最后6－8天加“安宫”，8－10mg/天
无排卵性月经稀发
调节月经周期
保持女性生理功能，人工周期
补佳乐2mg/天ⅹ21天
补佳乐1mg/天ⅹ30天
最后6－8天加“安宫”，8－10mg/天
原发性或继发性闭经
内膜<7mm
补佳乐2mg/天，21－30天
最后6－8天加“安宫”，10mg/天
注：内膜厚度决定周期长短
“月经”正常后改为21天周期
内膜性闭经
一、内膜<4mm
补佳乐2mg-8mg/天，21－30天
最后6－8天加“安宫”，10mg/天
二、损伤性内膜<4mm
补佳乐6