文档介绍：甲氨蝶呤联合曲安奈德治疗类风湿关节炎的效果分析
类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。甲氨蝶呤为叶酸拮抗剂，具有很强的免疫抑制作用[1]；曲
甲氨蝶呤联合曲安奈德治疗类风湿关节炎的效果分析
类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。甲氨蝶呤为叶酸拮抗剂，具有很强的免疫抑制作用[1]；曲安奈德为肾上腺皮质激素类药物，具有显著的抗炎作用和免疫抑制作用[1]，两者在RA的治疗中均有重要作用。本院2022年4月～2022年12月应用甲氨蝶呤联合曲安奈德治疗RA患者40例，现报道如下。
1资料与方法
本文80例RA患者中，男30例，女，50例，年龄40～60岁，平均51岁。所有患者经美国风湿病协会（ACR）修订的RA分类标准诊断为RA。将80例患者随机分为甲氨蝶呤组和甲氨蝶呤联合曲安奈德组（联合组）各40例，甲氨蝶呤组40例，女性26例，男性14例；年龄16～78岁，平均40岁，病程3个月～22年，类风湿因子阳性28例，手足X线片有病损表现22例。联合组40例，女性24例，男性16例；年龄17～69岁，平均40岁，病程6个月～18年，类风湿因子阳性26例，手足X线片有病损表现24例，两组一般资料差异无统计学意义（），有可比性。
%***化钠溶液250ml+，每日1次。%***化钠溶液250ml+，曲安奈德50mg++维生素B1100mg+2%利多卡因5ml混悬液肌内注射1次。两组患者均配合5%葡萄糖250ml+四氢叶酸钙[1]100mg1支静脉滴注，雷公藤总苷[1]3片（每片10mg），每日3次口服。两组均以7d为1个疗程，连续用药2个疗程。
观察患者主要临床症状与体征，包括关节疼痛数、关节肿胀数、握力、关节晨僵时间；记录治疗前后红细胞沉降率（血沉），C反应蛋白，类风湿因子及双手、腕、足、膝关节X线检查情况；统计两组药物不良反应。
显效：关节疼痛、晨僵、夜间疼痛消失，关节肿胀，握力基本正常，血沉、C反应蛋白正常，类风湿因子转阴或滴度下降超过2个倍数级，双手、腕、足踝关节X线检查与治疗前对比无进展；好转：夜间不痛、晨僵时间缩短75%，握力较以前有所增加，类风湿因子滴度降低，X线检查无明显改变；无效：症状、体征、实验室指标均无明显改变。总有效=显效+好转。
，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，。
2结果
%，%，联合组总有效率高于甲氨蝶呤组，差异有统计学意义（）。
3讨论