文档介绍：输血适应证与并发症
输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法，在临床上应用广泛。
输血的治疗作用除了用以补给血量，维持血容量，提高血压以抗休克和防止出血性休克的措施外，还可供给具有带氧能力的红细胞以纠正因红细胞减少或其带氧能力降低
输血适应证与并发症
输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法，在临床上应用广泛。
输血的治疗作用除了用以补给血量，维持血容量，提高血压以抗休克和防止出血性休克的措施外，还可供给具有带氧能力的红细胞以纠正因红细胞减少或其带氧能力降低所导致的急性缺氧症；补充各种凝血因子以纠正某些病人血液凝固障碍等。
输血的适应证大量失血
失血量/总血量
措施|
(500mJ)
机体可自行代朝正
10-20%(500-1000ml)
根据临床症状选择治疗方案'
20-30%<1000-1500ml)1
晶体渣或胶体酒、液端缸细胞i
>30co(ISMtail)
全圣和芯缩红细胞各半、晶体和胶体厘血奖
>50%(2500ml)
根据情况补充清蛋白、血小板、漠血因子
注意：在〈〈外科学》人卫8版教材中，第四章〈〈输血》中指出总血量的20%为1000mL,第五章〈〈外科休克》中为800mL。
贫血或低蛋白血症术前结合检查结果，输注浓缩红细胞纠正贫血；补充血浆或白蛋白治疗低蛋白血症。
重症感染继发难治性感染者，当其中性粒细胞低下、抗生素疗效不佳时，可输入浓缩粒细胞。
凝血异常根据引起凝血异常的原因补充相关血液成分。
输血指南Hb>100g/L不需要输血；Hb70〜100g/L根据情况决定是否输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞。
注意事项输血前仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单；检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常及保存时间；除生理盐水外，不可向血液内加入任何其他物质。
输血时严密观察病人，发现问题及时处理。
输血后仍需观察病情；保留血袋一天，以便必要时化验检查。
并发症的防治发热反应是录常见的输血并发症；
临床表现L多发生于输血开始后内；表现为寒蜀高热，头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红
降因；①免疫反应！②致热羸⑶细国污染和濡血
］［轻者:减慢输血速度
洁疗重者：停击输但I采取相应的对症治疗
Ste：输血器具严格消毒、控制致热源过敏反应轻者，：、
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