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文档介绍

文档介绍:生育保险制度发展情况
1、《劳动保险条例》1951年,主要针对企业女职工以及男职工妻子,56天产假,工资照发,还有生育补助费,医疗费可报。
2、《关于女工作人员生产假期的通知》1955年,主要针对机关事业单位女职工,基本内容与上面的一致。生育保险制度发展情况
1、《劳动保险条例》1951年,主要针对企业女职工以及男职工妻子,56天产假,工资照发,还有生育补助费,医疗费可报。
2、《关于女工作人员生产假期的通知》1955年,主要针对机关事业单位女职工,基本内容与上面的一致。
3、《女职工劳动保护规定》1988年,覆盖全部女职工,产假延长至90天,规定不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低基本工资或者解除劳动合同。
4、《企业职工生育保险试行办法》1994年,将原有的用人单位负责管理的生育保险制度转变为生育保险社会统筹。
5、目前是两种制度并存。1988年模式,单位负责;1994年模式,社会统筹。目前30个省市自治区中有15个将机关事业单位纳入了生育保险社会统筹。
2
生育保险
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
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解读
1、关于单位缴纳生育保险费。%,%。
2、关于职工个人是否缴费。与工伤保险的不同,实践中做法一致。
3、关于是否建立单独的生育保险制度。
4
生育保险
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
5
解读
1、享受条件:用人单位已缴费;本单位职工。
2、待遇项目和支出渠道:生育医疗费用和生育津贴。
3、职工未就业配偶的生育医疗费用待遇:
此点是社保法中容易引起误解的一个重要内容。
6
解读
草案修改审议中,建议对男职工未就业配偶的生育医疗费用予以解决。立法机关认真研究后认为:生育保险制度的主要目的是通过均衡用人单位负担来促进妇女就业,同时国家医疗保险政策已将未就业妇女生育医疗费用纳入了支付范围。“国家规定”的主要政策有:1、城镇居民基本医疗保险;2、新农合;3、中西部地区分娩补助计划。新农合和医疗救助。
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第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
8
解读生育的医疗费用
1、特点:事先保障和事后保障相结合;
2、医疗服务范围的确定性。医疗服务项目相对比较固定,费用比较低廉。
3、保障水平高于医疗费用。报销比例一般高于医疗保险,没有规定起付线和封顶线.
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解读计划生育的医疗费用
《关于妥善解决城镇职工计划生育手术费用问题的通知》(劳社部发【1999】32号)
主要内容:安置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术
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解读法律法规规定的其他项目费用
这是一种开放性规定。可能会出现新的项目费用。比如一些省市的一次性营养补助,妇科病普查等等。
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第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
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解读
1、产假:我市规定为90天,晚育增加30天,多胞胎每增加一个加15天,难产增加15天。
怀孕4个月以上流产或引产的,产假为42天;4个月以下的,产假为15天,其中宫外孕产假为30天。
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生育津贴
2、生育津贴
生育津贴=生育上年本人月平均工资÷30天×产假天数
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感谢大家对 生育保险的
关注!
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