文档介绍：第一章 温病学绪论
山东中医药大学
展照双
一、温病的概念
温病是
由温邪引起的，
具有热象较重、易化燥伤阴特点的
临床以发热为主症的
热病
外感
急性
一类
因
机
症
二、温病的现代医学范畴
第一章 温病学绪论
山东中医药大学
展照双
一、温病的概念
温病是
由温邪引起的，
具有热象较重、易化燥伤阴特点的
临床以发热为主症的
热病
外感
急性
一类
因
机
症
二、温病的现代医学范畴
（一）某些急性传染性疾病:
（some acute infectious disease）
如：流感、麻疹、流脑、EHF、登革热等。
（二）某些急性感染性疾病：
如：肺、肝胆、泌尿、消化等系统的感染。
（三）非传染及感染的某些发热性疾病：
如中暑、亚败、急白等。
（四）目前尚无定论的某些发热性疾病。
1999年全国第6次传染病年会上将中华医学会传染病协会改为感染病协会为标志，正式将传染病与感染病的内涵与国际接轨。
三、温病学的概念
（一）概念
温病学是
研究温病发生发展规律及其诊治和预防方法的
临床
学科
（二）学科性质
1．临床学科（√）
2．经典学科（×）
3．基础学科（√）
4．临床基础学科（？）
四、温病学的地位
（一）是中医基础理论的重要组成部分
（二）目前温病发病率仍较高，是严重威胁人类健康的一类不可忽视的疾病
（三）抗菌素不能解决所有的温病问题
（四）是指导临床其它学科的重要学科
六、温病学的发展概况
（一）战国时期至唐代——萌芽阶段
1、《内经》认识：
（1）病名：
（2）病因：伏寒化温说。《素问·生气通天论》：“冬伤
于寒，春必病温”。
（3）表现：
（4）预后：
（5）治疗：
（6）预防：
2、汉代：伤寒论
《伤寒论》：提出清热、攻下、养阴等法、方为温病理论的形成奠定了一定的基础。其辨证方法也为后世卫气营血辨证提供了依据。
3、晋 唐
《诸病源候论》：
提出温病是因“人感乖戾之气而生病”。
《肘后备急方》、唐代的《千金要方》、《外台秘要》记载了一些防治温病的方剂：如黑膏方、萎蕤汤、大青汤及犀角地黄汤等。
本阶段特点
理论朴素
概念不清
（二）成长阶段——宋金元时代
1、宋·朱肱——主张灵活运用经方
提出运用《伤寒论》辛温发散的经方治疗外感疾病不能一成不变，必须根据发病地区，发病季节和病人平素体质的差异而灵活变化。
如朱肱在《类证活人书》中说：“自春末及夏至以前，桂枝证可加黄芩半两，…… ”
2、金·刘河间
号河间，字守真
名完素
“六气皆从火化”，“六经传受，由浅至深，皆是热证，非有阴寒证。”
寒凉清热
寒凉派
表 证
辛温解表
双解
以药药药
以药药病
3、元代·王安道（王履）
反对把伤寒与温病混为一谈。
清里表自解
吴鞠通称王安道“始能脱却伤寒，辨证温病”。
本阶段特点
创新论
立新法
制新方
脱伤寒
不系统
（三）明清时期——形成阶段
《温疫论》
第一部传染病专著
病 因：创“戾气”
感染途径：邪自口鼻而入。
受邪部位：邪伏膜原
治 疗：逐邪为第一要义
初起主疏利透达。
1、吴又可
创立了温病卫气营血辨证
2、叶天士
（1667－1746），名桂，号香岩，江苏吴县人。
代表作：《温热论》
地位：第一部温病奠基之作。
3、薛雪
1681-1770，字生白。
号一瓢
代表作《湿热病篇》
地位：第一部详细论述湿热病的专著。
4、吴鞠通
吴瑭，号鞠通，字配珩，江苏淮阴人。
1758年——出生
19岁——父亲生病年余，经庸医医治而死.
23岁——侄儿巧官患喉痹，发黄而死。
26岁——游京师，检校《四库全书》。
36岁——京城流行温疫
40岁（1798年）——写成《温病条辨》
55岁（1813年）——刊行
78岁（1836年）——去逝
《温病条辨》扫描
温病第一部理、法、方、药具备的专著
倡导三焦辨证。以三焦为纲，病名为目，融六经、卫气营血、脏腑辨证方法于一体。
共六卷：（共238条，198方）
卷首，原病篇（引经19条）
卷一，上焦篇（58条，方46首）
卷二，中焦篇（102条，方88首）
卷三，下焦篇（78条，方64首）
卷四，杂说（17篇）
卷五，解产难（17篇）
卷六，解儿难（24篇）
5、王孟英
《温热经纬》
第一部温病文献汇萃
（四）民国至今——提高阶段
1、理论经验广泛应用，成效卓著。
2、