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妇科知识点.docx

上传人:guoxiachuanyue 2022/6/25 文件大小:16 KB

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文档介绍

文档介绍:1、宫颈和宫体的比例,女童期是1:2,成年2:1,老年1:1.。以耻骨上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分
2、子宫的4对韧带:圆韧带,维持子宫呈前倾位置的作用。阔韧带,能够限制子宫向两侧倾斜。主韧带,是固定子骨盆底软组织构成的弯曲通道。
21、枕先露分娩机制:衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转-胎肩及胎儿娩出。
22、临产:规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或30秒以上,间歇5-6分钟,并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张、胎先露部下降。强镇静药物不能抑制临产。
23、女性生殖道的自然防御系统:1两侧大阴唇自然合拢,遮掩***口、尿道口。
2由于盆底肌的作用,***口闭合,***前后壁紧贴,可防止外界污染。3宫颈内口紧闭,宫颈管黏膜为分泌黏液的单层高柱状上皮所覆盖,黏膜形成皱褶、增加黏膜表面积;黏液栓内含乳贴、铁蛋白、溶菌酶,可抑制细菌侵入子宫内膜。4育龄妇女子宫内膜周期性剥脱,也是消除宫腔感染的有利条件。5输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向摆动以及输卵管的蠕动,均有利于阻止病原体侵入。6生殖道免疫系统:内有淋巴细胞,有免疫功能,抗感染。
24、卵巢的组织学分类:上皮性肿瘤(1浆液性肿瘤2黏液性肿瘤3子宫内膜样肿瘤4透明细胞中肾样瘤5纤维上皮瘤6混合性上皮瘤7未分化瘤8未分化类瘤)性索间质细胞瘤(颗粒细胞-间质细胞肿瘤、支持细胞-间质细胞肿瘤3***母细胞瘤)生殖细胞肿瘤(1无性细胞瘤2卵黄囊瘤3胚胎瘤4多胎瘤5绒毛膜癌6畸胎瘤7混合型转移性肿瘤)
25、妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g终止,称为流产。12周前-早期流产。12-28晚期流产。病因:胚胎因素、母体因素、免疫功能异常、环境因素。
26稽留流产又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡,滞留宫腔内未能及时自然排出者。
27、妊娠合并高血压:基本病理变化是全身小血管痉挛。鉴别诊断:子痫前期和慢性肾炎合并妊娠想鉴别,子痫应与癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷想鉴别。辅助检查:血液、肝肾功能、尿、眼底。治疗:目的原则:争取母体可以完全恢复健康,胎儿生后能够存活,以对木耳影响最小的方式终止妊娠。1妊娠期高血压:休息、镇静、密切监护母儿状态、间断吸氧、饮食。2子痫前期:休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母儿状态、适时终止妊娠。3子痫:控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒、控制血压、抽搐控制后终止妊娠。
硫酸镁用药指征:(1)控制子痫抽搐及防止再抽搐;(2)预防重度子痫前期发展成为子痫;(3)子痫前期临产前临产前用药预防抽搐注意事项:
28、硫酸镁注意事项:定期检查膝腱反射是否减弱或消失;呼吸次数不少于16次/分;尿量每小时不少于25ml或每24h不少于600ml;硫酸镁治疗时需备钙剂,一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,肾功能不全时应减量或停用硫酸镁;有条件时监测血镁浓度;产后24~48h停药。
29、胎盘早剥:妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。主要病理改变时底蜕膜出血并形成血肿。使胎盘从附着处分离。分为显性、隐性、混合型。并发症:DIC、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞。
30、前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆