独活寄生汤治疗膝骨性关节炎40例临床观察 膝骨性关节炎.docx

文档介绍：独活寄生汤治疗膝骨性关节炎40例临床观察_膝骨性关节炎
　　[摘要] 目的：视察独活寄生汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将80例患者随机分为两组，每组40例，治疗组采纳内服独活寄生汤加减内服外洗法治疗，比照组口服奥沙普秦独活寄生汤治疗膝骨性关节炎40例临床观察_膝骨性关节炎
　　[摘要] 目的：视察独活寄生汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将80例患者随机分为两组，每组40例，治疗组采纳内服独活寄生汤加减内服外洗法治疗，比照组口服奥沙普秦片，1周为1个疗程。结果：治疗组疗效明显优于比照组（），有可比性。 　　：①1个月中大多数天数出现膝痛；②X线片显示关节边缘骨赘增生；③关节炎试验室检查符合骨性关节炎；④年龄大于40岁；⑤晨僵小于30min；⑥关节活动时有骨响声。具备以上①②或①③⑤⑥或①④⑤⑥即可诊断膝骨性关节炎。 　　2治疗方法 　　。处方：独活15g，桑寄生30g，牛膝15g，杜仲15g，秦艽15g，细辛3g，防风10g，茯苓30g，川芎12g，当归15g，赤芍30g，熟地黄9g，蜈蚣2条，肉桂10g，甘草6g。临床依据患者状况敏捷加减：膝关节肿胀甚者加车前子15g、冬瓜皮30g；有骨质疏松者加鹿角胶15g冲服；难受重者加炙草乌15g、川乌15g、元胡15g，水煎服，日1剂，150ml，每天2次。药渣加水2000ml煮沸，先熏后洗，熏洗时轻轻活动按摩患肢，促进汲取，每日2次，每次30～60min。1周为1疗程。连用3周 　　，，每天1次，饭后服。连续3周。 　　，数据以x±s表示，计量资料采纳t检验，等级资料用Ridit分析，P＜。 　　3治疗结果 　　《中医病证诊疗标准与方剂选用》［1］中骨痹的疗效标准制定。治愈：症状消逝，关节活动正常，行走自如，半年以上不复发者；有效：症状明显好转，过度劳累、气候改变时有轻度症状，或常常反复发作；无效：治疗前后症状无明显变更。 　　 　　治疗结果治疗组40例，结果：显效20例，有效14例，无效6例，总有效率85%，各患者无明显不良反应。比照组40例，结果：显效10例，有效11例，无效19例，%，6例出现不同程度胃痛、胃不适、食欲不振。经统计学处理治疗组、比照组总有效率有显著差异（P＜）， 　　4探讨 　　膝骨性关节炎是一种退行性关节疾病。主要病理特点是关节软骨的退行性变更和继发性骨质增生。该病属中医学骨痹范畴。肾主骨，肝主筋，人至中年，肝肾不足，筋骨失养，不荣则痛，又外感风寒湿邪，痹阻筋骨，或劳损外伤致气滞血瘀，瘀阻脉络，不通则痛［2］。临床应早诊断，治疗宜长疗程。独活寄生汤的功效主要为祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血。主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证［3］。方中独活为君，辛苦微温，善治伏风，且性善下行，以祛下焦筋骨间风寒湿邪。臣以细辛、防风、秦艽、桂心，细辛入少阴肾经，长于搜剔阴经之风寒湿邪，又除经络留湿，秦艽除风湿舒筋骨，桂心温经散寒，通利血脉，防风祛一身之风而胜湿，君臣相伍，共祛风寒胜湿。