文档介绍：慢性肺源性心脏病诊断标准
慢性肺源性心脏病诊断标准
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慢性肺源性心脏病诊断标准
慢性肺源性心脏病诊疗标准
慢性肺源性心脏病诊疗标准
慢性肺源性心脏病诊疗标准
肺源性心脏病
俗称又名
肺芥蒂,线
DE、EF
速度增快，
E峰呈尖高
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型，或有
AC
间期延伸者；④二尖瓣前叫曲线幅度低，
CE＜
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18mm，CD
段上涨迟缓，延伸，呈水平位或有
EF
降落速度
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减慢，＜
90mm／s。说明：①凡有胸肺疾病，拥有上述
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项条件者(此中必具1项主要条件)均可诊疗肺源性心脏病；
②上述标准仅合用于心前区探测部位。 （5）心电向量图诊
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断标准 肺源性心脏病：在胸肺疾病的基础上，心电向量图
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拥有右心室及
(或)右心房增大指征者均切合诊疗。
1）右心
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室肥厚：①轻度右心室肥厚：甲、
QRS
环呈狭长形，
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逆钟向运转自左前转向右后方，
其S／R＞
或Ⅱ
.X
轴上(额
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面或横面)右／左向量比值＞＜-110°伴S向量电压＞。乙、，其右后边积占总面积20％以上伴额面QRS环呈顺钟向运转，最
大向量方向>+60°或Ⅱ.右下或Ⅲ.右上边积占总面积
20％以上。上述2条(六项)中拥有1项即可诊疗；②中度右心室肥厚：甲、横面QRS环呈逆钟向运转，其向前+右后边积＞总面积70％以上，且右后向量＞；乙、横面QRS环呈“8”字形，主体及终末部均向右后方向。以上两条具
1条即可诊疗；③重度右心室肥厚：横面QRS环呈顺钟向运转，向右向前，T环向尢后。2）右心房增大：①额面或侧面最大P向量电压＞；②横面P环呈顺钟向运转；③横面向前P向量＞。以上3条切合1条即町诊疗，
额面最大P向量>+75°作为参照条件。 可疑肺芥蒂：横
QRS环呈肺气肿图形(环体向后，最大QRS向量沿+270°轴后伸，环体幅度减低和变窄)，其额面最大QRS向量方向
>+60°或肺气肿图形，其右后边积占总面积的 15％以上。
归并右束支传导阻滞或终末传导延缓作为参照条件。 （6）
放射性核素：肺灌输扪描肺上部血流增添、下部减少，即表
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示可能有肺动脉高压。
治疗
1）肺源性心脏病缓解期的防治。（2）控制呼吸道感染，保持呼吸道畅达。（3）呼吸喜悦剂的应用。（4）氧疗同慢性呼吸衰竭。（5）心力弱竭的办理，应在控制肺部感染和纠正呼吸衰竭的基础上减少心脏负荷，增添心肌收
缩力。卧床歇息、低盐饮食及控制输液量，迟缓利尿。利尿
剂可采用氢***噻嗪、氨苯蝶啶和螺内酯(安体舒通)，必需时可用呋塞米(速尿)或利尿酸钠2～3次，应用时须注意防备电解质杂乱。可加用异山梨醇酯(消心疼)、硝普钠、酚妥拉明等血管扩充剂，但应注意血压。必需时可用强心剂。强心剂
可采用毛花甙丙(西地兰)、毒毛花甙K或***，治疗剂量应为一般洋地黄的1/2～2/3，免得中毒。如居心律失态，在改良缺氧，纠正电解质杂乱的基础上，采用抗心律失态药物。
6）酸碱均衡失调解电解质杂乱的办理同慢性呼吸衰竭。
7）糖皮质激素的应用同慢性呼吸衰竭。（8）禁用或慎
用冷静剂。（9）机械通气的应用同慢性呼吸衰竭。（10）中医中药：肺源性心脏病急性发生期则以清热祛痰为主，可
兼以温阳健脾、活血利水。有肺性脑病