文档介绍：盐酸哌替啶片黑市价格_常规剂量盐酸哌替啶急性中毒并发急性肺水肿例
摘要：目的：探讨常规剂量盐酸哌替啶急性中毒并发急性肺水肿临床表现及处理方法。方法：对1例常规剂量盐酸哌替啶急性中毒并发急性肺水肿患者的临床资料进行回顾盐酸哌替啶片黑市价格_常规剂量盐酸哌替啶急性中毒并发急性肺水肿例
摘要：目的：探讨常规剂量盐酸哌替啶急性中毒并发急性肺水肿临床表现及处理方法。方法：对1例常规剂量盐酸哌替啶急性中毒并发急性肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术后随访患者，无继发肺部疾病，7天后病愈出院。结论：本例较为罕见的常规剂量盐酸哌替啶致急性中毒并发急性肺水肿反应，不存在因为药物相互作用导致或者可能与患者本人特别的体质有关。 关键词：盐酸哌替啶急性中毒并发急性肺水肿 哌替啶是苯基哌啶的衍生物，其作用与吗啡相像，但镇痛，麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/10～1/8，。哌替啶对呼吸有明显的抑制作用，其程度与剂量相关。盐酸哌替啶是中枢性镇痛药物，其镇痛效果明显。肌内注射盐酸哌替啶后5～10min血浆浓度达到峰值，其主要不良反应为眩晕、口干、出汗、恶心，大剂量运用可导致呼吸抑制，临床工作中运用常规剂量哌替啶出现中毒症状且并发急性肺水肿特别少见。 1资料及方法： ：患者，男，36岁，56kg，一般状况好，术前各项检查无特别，ASAI级。因“急性阑尾炎”，在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 ，.。入手术室后开通静脉通道，于T12-L1行硬膜外间隙穿刺，顺当，向头侧置管3ｃｍ，硬膜外注入2％盐酸利多卡因5ｍl，％罗派卡因各5ｍl，麻醉平面稳定在T6~L2。手术起先后约10分钟因牵拉阑尾患者诉不适，予咪达唑仑5ｍｇ，盐酸哌替啶100mg缓慢静脉推注。患者入睡后呼吸抑制，血氧饱和度降至85％，面罩给氧后血氧饱和度复原，之后始终面罩给氧至术毕。手术历时50分钟，液体输入750ｍl，术中生命体征平稳。术毕，患者尚未醒悟，面罩脱氧后血氧饱和度降至80％，再次面罩给氧后血氧饱和度复原。马上检查患者，发觉患者呈昏迷状态，双侧瞳孔似针尖样，此时患者突然咳出白色泡沫痰，呼吸困难，不规则，频率3～5次／分，血氧饱和度进行性降至75％，血压89／48ｍｍHG，心率108次／分，听诊双肺闻及湿罗音。考虑盐酸哌替啶急性中毒并发急性肺水肿。马上予纳洛***，同时吸痰，面罩加压给氧，血氧饱和度改善不志向，赐予气管插管限制呼吸，并静脉赐予速尿20ｍh，地塞米松10mg，，20％甘露醇250ｍl，间断吸痰。20分钟患者醒悟，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，双肺听诊只闻及少许罗音，拔除气管导管，予鼻导管给氧维持血氧饱和度96％以上，血压105／62mmhg，心率95次／分。60分钟后，患者自觉症状好转，脱氧后血氧饱和度95％以上，生命体征平稳，送回病房监护室接着视察治疗。术后追问患者病史，既往有药物过敏史，详细药物不详。 2结果 术后随访患者，无继发肺部疾病，7天后病愈出院。 3探讨 盐酸哌替啶为阿片受体激烈剂，是目前最常用的人工合成强效镇痛药。～1/8，与吗