文档介绍：患者安全目标 及患者安全目标主要措施 XXXXX医院医务处 20XX年
患者安全管理培训
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一、患者安全目标
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一、患者安全目标
一、严格执行查对制度，正确识别患者身份；
二、强化手术度与工作流程。
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、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位有规范统一的标记。
、标记颜色、标记实施者及患者参与有统一明确的规定。
，已标记手术部位。
、检查、总结、反馈，有改进措施。
、多重结构、多平面手术者手术标记执行率100%。
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（三）建立手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程，并提供必须的保障与有效的监管措施。
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“三步安全核查”，并正确记录。
第一步：麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
第二步：手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护理人员执行并向手术医师和麻醉医师报告。
第三步：患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
，手术医师、麻醉师、巡回护士共同遵照“手术风险评估”制度规定的流程，实施再次核对患者身份、手术部位、手术名称、麻醉分级等内容，并正确记录。
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、检查、总结、反馈，有改进措施。
、手术风险评估执行率100%。
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（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范
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2. 围手术期预防性抗菌药物选择与使用规范率100%。
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（一）建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度，包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。
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、患者转诊转运制度、跨专业医疗团队协作制度，并印制科室互认的统一印章。
三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息
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（二）规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流程。
、审核、执行与监管常规和/或处理制度。
、有疑问的医嘱，有明确的澄清流程。
、检查、总结、反馈，并有改进措施。
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（三）在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护士应对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查，事后及时补记。
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2. 医师下达的口头医嘱，执行者需附属确认，双人核查后方可执行。
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（四）接获患者非书面的重要检查（验）结果时，接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师使用。
（验）结果等报告制度及流程。
2. 接获患者非书面的重要检查（验）结果的报告者应规范、完整、准确的记录，复述确认无误后及时向经治或值班医生报告，并做好记录。
（验）结果后及时追踪及处置。
，并正确执行。
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（五）建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间沟通方式的差异性。提供多种沟通方式和沟通渠道，确保沟通准确、通畅、便捷。
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（一）按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。
《医务人员手卫生规范》有手部卫生管理相关制度和实施规范。
、齐全、使用便捷。