文档介绍：技 术 护 理
初级养老护理员培训
第六章 给药
学****目标
1．完成老人的口服给药。
2．能配合医护人员保管老人的药物。
第一节 口服给药专业知识
一、药物的作用
1．预防疾病 如乙型肝炎疫苗。
2．诊断疾病 后煎20min 。
第二煎：药煮沸后煎15min，药的品质坚硬者可酌情多煎5～10min，清热、发表的药煎的时间要短些。
4．煎药火候的掌握
一般中药未煮沸时用急火(大火)，煮沸后用文火(小火)，煮的过程中需要经常搅拌。
5．煎药的次数和量
(1)一般每付中药需煎两次，每次煎约150ml。(一茶杯)，将两次煎的药量混合在一起共300 ml，分成两份，早晚各服一次。
(2)滋补药可煎三次，混合在一起分成两份，早晚各服一次。
(3)如果老人服药困难，药汁可在煎药的过程中适量浓缩。便于服用。
八、使用膏药的方法
1．使用前先将患处或穴位处的皮肤用热毛巾或鲜姜片擦净。
2．将膏药在暖气、热水壶或火炉上烤一下，使其变热变软，揭开贴患处。贴后注意观察，如果发现局部疼痛、瘙痒或有红肿、起泡等现象。要取下停用。
第二节 口服给药操作技能
一、准备工作
1．物品 温开水、纸巾(或老人自己的毛巾)。
2．环境 清洁、干燥，光线充足。
3．养老护理员 穿清洁的工作服。洗净并擦干双手。
4．药物 将已经配好的药物拿出(若药物在老人处需将药瓶拿出)。
二、操作程序
1．将备好的温开水、纸巾和护士已经配好的药物(放在药杯内)拿至老人的床边。
2．礼貌称呼老人，并向老人解释(服药的时间、药物、服药的方法等)。
3．核对医嘱、药物(若药物在老人处应与老人共同核对药物名称、查看有效期及药物的质量)。
4．协助老人取坐位或站位(卧床老人需扶老人坐起，背后垫软枕)。
5．将温开水递到老人手中，让老人先喝一口水，再将药杯递给老人，协助老人将药放入口中后喝水约100 mL，待老人完全将药物咽下，放下水杯协助老人擦净口周围。
服药方法
(1)服用片剂时→若有大片药老人难以咽下→可将其研成粉状并加水搅拌成糊状再服用。
(2)服用水剂时→先将药水摇匀→一手将量杯上举使其刻度与视线平齐→另一手持药瓶(将标签面放干掌心) →倒药液至所需的刻度处→计量准确后倒入药杯再服用。
(3)服用油剂溶液或按滴数计算的药液时→先将少许凉开水倒入小勺中→再将药液按照应服的剂量滴入凉开水中→一起服用。
(4)服用中药大蜜丸时→可根据老人的具体情况将药丸搓成小丸，以便老人服用。
(5)服中药冲剂时→将药粉用温开水冲调后再服用。
(6)服药后再次查对所服的药物是否正确→确认无误后整理物品→将物品放回原处→药杯(小勺)洗净。
(7)协助老人取舒适的体位→洗净双手。
三、注意事项
1．帮助老人口服药时，应注意按照医嘱查对药物剂量和药物的质量。
2．协助老人服药时必须待老人服下药后方可离开。
3．如老人需同时服用几种水剂药时，在更换药物品种时，要洗净量杯。倒毕药水后，应将瓶口用清洁的湿巾擦净，放回原处。
4．自理困难的老人应喂服，对鼻饲的老人须将药研细，用水溶解后从胃管内灌入。灌药前、后均应灌入适量温开水。
5．老人服药后随时注意观察服药的效果及不良反应。
6．当老人有疑问时，应虚心听取，及时向医务人员反映老人的意见。
第七章 观察
学****目标
1．能复述出入液量包括的内容。
2．能按照正确方法记录出入液量。
3．能说出对排泄观察的主要内容。
第一节 观察专业知识
一、出入液量
(1) 每日(24 h)液体入量
正常应为1500～2500mL。
1) 由口进入的水量 饮水、进食、鼻饲液等。
2) 静脉输液时输进体内的量输液量、输血量。
3) 固体入量 主要指食入固体食物(米饭、面条、馒头等)的数量。
1．出入液量主要内容
(2)每日(24 h)排出量
主要包括：尿量、粪便量、引流量、呕吐量等。
2．观察出入液量的临床意义
为了解老人病情、协助诊断、确定治疗方案提供重要的依据。
3．出入液量记录的基本要求
(1) 及时、准确，老人饮水容器应固定，并准确测定容量。
(2) 凡是固体食物应记录其单位数目，必要时记录固体食物含水量。
(3) 特殊老人(有尿失禁或有其他排出量时)采取接尿、留尿管或定时测量等方法。
1．排便的观察
(1) 量与次数 正常人每日排便1～2次，平均量为150-200g。
(2)性状 正常人大便为成形软便。当老人消化不良或患急性肠炎时，表现为大便不成形；当老人便秘时大便干结有时呈栗子样；当老人直肠、肛门狭窄或有部分肠梗阻时，大便可呈扁条形或带状。
二、排泄的观察
(3)颜色 正常人大便呈黄褐色，由于摄入的食物和药物种类不同，大便颜色可