文档介绍：化疗药物护理要点
放疗科——杨富有
目录
二、化疗的禁忌症
一、化疗的适应症
三、化疗药物的应用原则
四、化疗药物的分类
目录
六、药物联用顺序
五、化疗期间药物使用顺序
七、药物滴注要求
八、药物避光要求与保4、8小时静注）。
•不良反应 本药用常规剂量毒性很低，大剂量（超过60~70mg／kg）连续应用可有恶心、呕吐及加重IFO的中枢神经系统症状。
细胞周期非特异性药物--杂类
代表药：铂类
——需要避光（顺铂、卡铂、奥沙利 铂）、氮烯咪***
顺铂不良反应：
1、骨髓抑制2、胃肠道反应（恶心、呕吐）
3、肾毒性（肾小管损伤）
4、神经毒性（耳鸣、听力下降）
5、过敏反应（脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异班丘疹类皮疹）
注意事项
，需要水化：每天补液3000ml,保证尿液100ml/h(2000～
3000ml/24h)。
，先用紫杉醇再用顺铂，否则紫杉醇的毒性增加。
，骨髓抑制重。
奥沙利铂：L-OHP
（草酸铂，乐沙定，艾恒，奥铂，艾克博康）
不良反应
：包括恶心,呕吐和腹泻,但较顺铂轻微.
：为本品的剂量限制性毒性,一般为可蓄积的,可你的周围神经毒性,,遇冷加重,偶尔表现为急性咽喉感觉障碍.
：多为轻中度;
：少数患者可有注射后不适发热,,.
注意事项
1、5%葡萄糖液250-500ml稀释，稀释后的溶液应尽快滴注。静脉滴注2小时。
2、用药后0～3天避免寒冷-吃、吸、摸（不吃冰或过凉食品、不呼吸冷空气、不接触金属制品等），注意保暖是预防神经毒性的关键。
3、偶有喉痉挛，遇冷激发。
4、神经系统毒性为剂量限制性毒性，为可蓄积的、可逆的周围神经毒性
5、停药后症状逐渐缓解。主要表现为感觉迟钝和（或）感觉异常，遇冷加重。用药期间应当注意保暖，PICC可减轻。
6、不能用生理盐水或其他含***的化合物溶解和稀释，禁止与碱性药物配伍。
注意事项
7、在配制液体和输注时应当避免接触铝制品，否则会产生黑色沉淀和气体。
8、本品不能静脉推注。
9、药物外渗可引起轻度局部反应。
10、与***尿嘧啶同时使用时，最好间隔1小时。如奥沙利铂(2h)—亚叶酸钙(2h) —***尿嘧啶(4-6h)序贯使用。
11、严重神经毒性可导致肠梗阻，出现不能缓解的腹痛，可考虑此并发症的可能。
12、与伊立替康合用可导致胆碱能综合征的机会增多，可用阿托品预防。
细胞周期特异性药物-长春瑞滨NVB
（去甲长春花碱，诺维本，民诺宾，盖诺） PH值：
目的：保证用药安全,避免药物外渗，正确选择静脉通路。
诺维本不良反应：
：粒细胞减少，中度贫血；
：一般限于深腱反射降低，麻木少见，偶见感觉异常，长期用药可出现下肢无力；
：主要是肠麻痹引起的便秘，麻痹性肠梗阻罕见，偶见恶心呕吐；
：可引起呼吸困难或支气管痉挛，可在注药后数分钟或数小时内发生；
：进行性中度脱发，下颌痛，局部静脉炎。
注意事项
1多家省级医院规定必须从中心静脉输注。
2给药前静推、～5mg地塞米松，给予充分的冲洗静脉，以减少药物对静脉的刺激，使用生理盐水50-100ml稀释，并在短时间内静脉输入（10～15分钟），护士床旁看护。
3静脉注药外渗可引起局部刺激、灼痛，局部组织坏死、蜂窝织炎，静脉炎发生率相对较高。
4避免任何意外的眼球污染。在一定压力下，药液喷射至眼球时，可产生严重的刺激性，甚至角膜溃疡，遇到这种情况，应立即进行冲洗。
5有痛风病史、胆道阻塞、感染、白细胞减少、 尿酸盐性肾结石病史者慎用。
6对于有高凝倾向的病人，应注意观察有无深静脉血栓形成的征象。
7不能做肌肉、皮下或鞘内注射。
细胞周期特异性药物-伊立替康：CPT-11（开普拓、艾力） 静滴90分钟，避光。
不良反应-胆碱能综合征
：9%急性短暂、严重
：早发性腹泻、痉挛性腹痛、多汗、瞳孔缩小、流泪、唾液分泌增多、视物模糊、头晕、低血压
。
5.