文档介绍：神经性耳鸣杞菊地黄丸
药物组成 枸杞子40g,菊花40g,熟地黄160g,山茱萸(制)80g,牡丹皮60g,山药80g,茯苓60g,泽泻60g。 功能主治滋肾养肝。用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花神经性耳鸣杞菊地黄丸
药物组成 枸杞子40g,菊花40g,熟地黄160g,山茱萸(制)80g,牡丹皮60g,山药80g,茯苓60g,泽泻60g。 功能主治滋肾养肝。用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。 用法用量口服。水蜜丸6 g/次,小蜜丸9 g/次,大蜜丸1丸/次,2次/日。 临床应用 眩晕证属肾阴不足,肝失所养,虚阳上扰。症见头脑空晕,目眩耳鸣,口干咽燥,形体消瘦,腰膝酸软,遗精盗汗,舌嫩红,少苔或无苔,脉弦细数。 耳鸣证属肾阴不足,肝失所养,虚阳上扰。症见耳鸣耳聋,或突发性耳聋,伴有潮热盗汗,心烦不寐,舌红苔少,脉细弦数。 视物昏花、迎风流泪证属肝肾精血不足,目失所养。症见视物昏花,迎风流泪,两眼干涩难受,口干咽燥,头晕耳鸣,形瘦腰酸,舌淡红少苔,脉细数。 应用鉴别 功能类同药物鉴别 ①与六味地黄丸的鉴别:两药同属补阴之剂,均有补益肾阴之功,主治头晕目眩,耳鸣耳聋等证。但杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上加上枸杞子、菊花而成,二者皆起养肝明目的作用,所以杞菊地黄丸更偏重于治疗肝肾阴虚、精血不足所致的目疾,对于西医之球后视神经炎,视神经萎缩,中心性视网膜炎,慢性青光眼等,均有良好疗效。②与知柏地黄丸的鉴别:两药均为养阴之剂,有补益肾阴之功。但知柏地黄丸,立法宗于“壮水之主,以制阳光”,为六味地黄丸加上知母、黄柏而成,二者皆可滋阴清虚热,故而知柏地黄丸更侧重于滋阴降火,用于阴虚有热之证。而杞菊地黄丸用于阴虚精亏、无以滋养之证,对于眩晕、目疾属实属热者禁用。③与明目地黄丸的鉴别:两药同属补剂,均有补益肝肾,潜阳明目之功,主治肺肾阴虚所致的眩晕、目疾等证。但杞菊地黄丸为六味地黄丸加上枸杞子、菊花养肝明目;明目地黄丸为杞菊地黄丸加上当归、白芍滋阴养血,石决明潜阳明目,白蒺藜疏肝明目,明目之力加强。比较而言,杞菊地黄丸更侧重于补益肝肾,明目地黄丸更侧重于潜阳明目。 主治类同药物鉴别眩晕 ①与十全大补丸的鉴别:两药均可治疗清窍失养引起的虚性眩晕。杞菊地黄丸所治之眩晕,为肾阴不足,肝失所养,虚阳上扰之证,眩晕的特点为空晕,常伴有目眩耳鸣,口干咽燥,形体消瘦,腰膝酸软,遗精盗汗。而十全大补丸所治之眩晕,为脾虚不运,气血亏虚之证,常伴有面白无华,气短心悸,食欲不振,自汗乏力等症状。②与安神补心丸的鉴别:二药均能治疗眩晕、耳鸣,但二者有着显著的差别。安神补心丸主要用于治疗证属素体阳盛,阴血不足或愁闷愤怒,气郁化火,耗伤肝阴,风阳扰动之证,常伴有头痛且胀,面时潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦咽干等症状,热象较为明显。杞菊地黄丸则为肝肾精血不足,头目失养之证,常伴有腰膝酸软、遗精盗汗、形体消瘦等症状,若眩晕、耳鸣有热象者禁用此方。③与二至丸的鉴别:两药均可治疗肾