文档介绍：医患沟通与人文关怀
医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程
患者的健康需要
医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。
加强医患沟通：
和谐医患关系
医患之间的理解、信任，提高医疗服务质量。
增强
医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不可唐突地打断病人的谈话。
有利于全面了解病情， 更好的诊断治疗疾病。
3 语言
医生要针对不同年龄、不同职业、不同文化层次的病人，采取不同的语言交流技巧。
与年轻人沟通避免沉默，避免教训性的语言；
与老年人沟通时更尊重、更关心和体贴的语言；
与病情较重患者沟通时应用关怀和安抚的语言，注意使用解释性和保护性语言；
与病情反复、病程较长的患者多用讨论或交换意见的方式与之沟通，少用说教的语言，切忌使用生硬或武断的语气。
4 专业素质
丰富的专业理论知识
正确的判断是使沟通顺利进行的保证，赢得病人的信赖，促进更深一步的沟通。
医务人员要不断加强学****提高自身素质，适应现代医学模式的发展，
总结工作中的沟通技巧，为建立良好的医患关系打下扎实的基础。
诊疗全程沟通制度
入院谈话制
治疗中沟通
出院沟通制
随访制度
医患全程沟通制度
医患沟通
对患者的充分尊重和友好
要先做自我介绍，使用礼貌性语言，
善用安慰语，多用鼓励话，巧用权威话，慎用消极语，禁用伤害语。
举止稳重，态度和蔼，用亲切的目光、真诚的表情、轻柔的手势、良好的言行举止感染患者，温暖患者的心，给患者留下良好的印象，让患者感觉心情舒畅，愿意进行沟通。
四个留意：
情绪状态
受教育程度及对沟通的感受
留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值
留意自身的情绪反应，学会自我控制。
五个避免：
避免强求患者及时接受事实
避免使用易刺激患者情绪的词语和语气
避免过多使用患者不易听懂的专业词汇
避免刻意改变患者的观点
避免压抑患者的情绪。
沟通六种方式：
即预防为主的针对性沟通
交换对方沟通
集体沟通
书面沟通
协调统一沟通
实物对照沟通
内科疾病特征
1、病程较长，病情常有反复
支气管哮喘
原发性高血压
再生障碍性贫血
慢性肾炎
消化道溃疡
SLE
糖尿病
2、病情复杂多变、症状不典型
不同的疾病常有相同的症状
胸痛
发热
同一疾病又有不同的表现
支气管哮喘
咳嗽变异性哮喘
3、治疗效果较慢，多需长期用药
肺结核
支气管哮喘
再生障碍性贫血
许多疾病需要终身用药
－糖尿病
－高血压
4、与生活、环境相关疾病增多
COPD
冠心病
糖尿病
肿 瘤
5、早期干预改变了疾病的自然过程
如典型的大叶性肺炎已经不多见
而非典型肺炎增多
6、多种内科疾病并存
如肺心病合并冠心病
消化性溃疡合并胆囊炎
糖尿病合并肺炎
7、身心疾病增多
据统计，30％的疾病的发生与社会心理因素有关
－支气管哮喘
－原发性高血压
－消化性溃疡
－肿瘤
内科患者身心特点
1、情绪变化大
内科疾病病程较长、见效慢、易反复
－过分关注自身的感受
－过分计较病情的变化
2、多伴有社会、心理问题
如经济困难患者，一些有效的治疗方案不能进行
－肺癌的靶向治疗
－器官的移植
3、易伴有人格的改变
由于长期的疾病折磨，人格特征也慢慢发生了改变
4、患者的心理变化较为复杂
否认心理
恐惧心理
孤独心理
癌症病人心理变化的五个阶段
1 紧张和焦虑 
2 心态从否认到认可  3 委屈和怨恨  4 失望和挣扎  5 死的困扰和接受死亡
医德医风
，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
。自觉遵纪守法，不以医谋私。
，实行保护性医疗。不泄露病人隐私与秘密。
，团结协作。正确处理同行同事间的关系。
，奋发进取。钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。
医师行为规范
遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医学技术应用的科学性、合理性。
规范行医，严格遵循临床诊