文档介绍：埃博拉病毒的临床表现、诊断标准、治疗原则
据WHO最新公布的数字表明，自首次发现埃博拉病毒以来，全世界已有1100人感染这种病毒，其中793人死于埃博拉病毒病。该病主要流行于扎伊尔和苏丹，宿主动物仍然未明，大多数认为是蝙蝠传播途径主要通过埃博拉病毒的临床表现、诊断标准、治疗原则
据WHO最新公布的数字表明，自首次发现埃博拉病毒以来，全世界已有1100人感染这种病毒，其中793人死于埃博拉病毒病。该病主要流行于扎伊尔和苏丹，宿主动物仍然未明，大多数认为是蝙蝠传播途径主要通过接触患者的体液和排泄物直接和间接传播,使用未经消毒的注射器也是一个重要的传播途径，另外，也可通过气溶胶和性接触传播。发病无明显的季节性，人群普遍易感，无性别差异[1]
疾病病因
病毒呈长短不一的线状体,直径70〜90nm,长0。5〜1400nm,内1含直径40nm的内螺旋壳体，大多呈分枝形。病毒基因组为单股负链RNA,约长19kb，能编码核蛋白及VP35、VP40、VP30、VP24、糖蛋白（GP）和RNA聚合酶等7个结构蛋白，其中GP基因对EBOV复制有独特的编码和转录功能。病毒在感染细胞的胞质中复制、装配，以芽生方式释放。然而该病毒复制的具体步骤尚不清楚。病毒外膜由脂蛋白组成，膜上有10nm长的呈刷状排列的突起，为病毒的糖蛋白。病毒可实验感染多种哺乳动物的细胞，在Vero-E6细胞中生长良好，且能出现致细胞病变作用。埃博拉病毒主要分为四个亚型：扎伊尔型（EBOV-Z）,苏丹型（EBOV-S），科特迪瓦型
（EBOV-C）及雷斯顿型（EBOV-R）。不同亚型的特性火罐网不同,
其中扎伊尔型毒力最强，苏丹型次之，两者对人类和非人灵长类的致死率很高。雷斯顿型和科特迪瓦型对人的毒力较低，表现为亚临床感染，但对非人灵长类具有致命性。[2]
发病机制
EBOV是一种泛嗜性的病毒，可侵犯各系统器官，尤以肝、脾损害为重。该病的发生与机体的免疫应答水平有关。患者血清中IL-2,
IL-10,TNF-a,IFN-y和IFN-a水平明显升高。单核吞噬细胞系统尤其是吞噬细胞是首先被病毒攻击的靶细胞，随后成纤维细胞和内皮细胞均被感染，血管通透性增加，纤维蛋白沉着。感染后2天病毒首
先在肺中检出，4天后在肝、脾等组织中检出，6天后全身组织均可检出。
该病主要病理改变是单核吞噬细胞系统受累，血栓形成和出血。全身器官广泛性坏死，尤以肝、脾、肾、淋巴组织为甚。[2]
该病是一种多器官损害的疾病，主要影响肝、脾和肾。潜伏期3〜18天，临床主要表现为突起发病，有发热、剧烈头痛、肌肉关节酸痛，时而有腹痛，发病2〜3天可出现恶心、呕吐、腹痛，腹泻黏液便或血便，腹泻可持续数天。病程4〜5天进入极期，发热持续，出现意识变化，如谵妄、嗜睡。此期出血常见，可有呕血、黑便、注射部位出血、鼻出血、咯血等，孕妇出现流产和产后大出血。病程6
〜
7天可在躯干出现麻疹样斑丘疹并扩散至全身各部，数天后脱屑，以肩部、手心、脚掌多见。重症患者常因出血，肝肾衰竭或严重的并发症死于病程第8〜9天。非重症患者，发病后2周逐渐恢复，大多数患者出现非对称性关节痛，可呈游走性，以累及大关节为主，部分患者出现肌痛、乏力、化脓性腮腺炎、听力丧失或耳鸣、眼结膜炎、单眼失明、葡萄膜炎等迟发损害。另外，还可因病毒持续存在于精液中，引起睾丸