文档介绍：脑血管意外急救与护理
[摘要]目的：探讨脑血管意外急救及急救胜利后的康复护理措施。方法：回顾性分析我院2008年5月至2010年5月106例急性脑血管疾病患者的院前急救及在急救胜利后依据疾病不同时期特征实行不同的康复脑血管意外急救与护理
[摘要]目的：探讨脑血管意外急救及急救胜利后的康复护理措施。方法：回顾性分析我院2008年5月至2010年5月106例急性脑血管疾病患者的院前急救及在急救胜利后依据疾病不同时期特征实行不同的康复护理措施。结果：在经刚好有效的院前急救及30-60d的康复护理后，60例患者治愈出院，36例症状得到改善，7例无改变，3例死亡，%。结论：脑血管意外患者院前急救及急救胜利后细心的康复护理可有效削减并发症的发生，降低病死率和致残率，最大程度地改善患者生活质量。 [关键词]脑血管意外；急救；康复护理 脑血管意外大多发生在中老年人中，其发病率、死亡率、致残率及复发率较高[1]，在我国分别为：219/l0万，719/10万，116/10万及80％、41％。该病大多发生在院外，病程进展快，因此做好院前急救及急救胜利后的康复护理工作对削减患者并发症，降低患者致残及死亡率极为重要。本探讨总结了一套有效的脑血管意外急救及康复护理方法，详细报告如下： 1资料与方法 本组病例共106例，其中男67例，女41例，年龄最大82岁，最小48岁，，初次发病48例，再次发病58例，发病时间最短10分钟，最长14小时。其中脑出血42例，脑梗塞34例，蛛网膜下腔出血6例，高血压脑病19例，短暂性脑缺血5例。出现意识障碍78例，偏瘫93例，失语42例，瞳孔改变41例，呕吐69例，大小便失禁54例。依据院前急救时患者及其家属的主诉（代诉）、病史、入院后头颅CT或MRI检查，全部患者均符合第四届全国脑血管学术会议制定的脑血管疾病的诊断标准[2]。 接到“120”调度指挥后，急救人员在三分钟内出诊，出诊后护士刚好同患者家属取得联系，了解患者病情，做好电话急救指导。嘱患者家属保持冷静，使患者取平卧位。对昏迷的患者，应解开衣领、腰带，将其头偏向一侧，禁止喂药、喂水，刚好清理呕吐物、分泌物，防止窒息。 急救医护人员在到达现场后，应马上监测患者生命体征，对患者病症作出初步评估，赐予吸氧，必要时应用口咽通气管或气管插管保持患者呼吸道通畅。应用留置静脉针快速建立静脉通道，确保快速而通畅的液体流速，避开患者转运过程中液体外渗。 经现场急救处理后，告知患者家属病情，必要时办理签字手续方可转运。转运途中应重点视察患者神志、呼吸、血压、瞳孔改变，持续急救措施并电话通知急诊科做好接收患者的打算，以利于患者进一步抢救治疗。 首先应亲密视察患者意识、瞳孔及生命体征改变状况。取正确的体位，脑出血患者床头应抬高15°至30°间，1周内应完全卧床休息。蛛网膜下腔出血患者应卧床4至6周，复发者延长至8周。尽量削减探视及不必要的搬动，更换床单和翻身叩背时要轻，慢，稳，保持患者呼吸道通畅，对缺