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文档介绍：上消化道出血
查房的目的
1、让患者及家属了解更多的疾病相关知识,利于康复和愈后的保健
2、加强护理人员对于相关疾病知识的认识。
3、促进护患沟通、密切护患关系,更好的服务于临床
病历简介
护理诊断
定义
屈氏(Treitz)韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。
上消化道大出血一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20% 。
部位与范围
上消化道大量出血的病因很多,常见者有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。在临床上也应考虑一些少见或罕见的病因,以免造成漏诊与误诊。上消化道大量出血消化道位置及胃镜放大的病因可归纳列述如下:




病因
临床表现
呕血与黑便
失血性周围循环衰竭
贫血和血象变化
发热
氮质血症
消化性溃疡出血
居消化道出血首位,年轻人好发
球部溃疡更易出血,提示病变具有高度活动性
常有周期性、节律性疼痛,出血前数日疼痛加重,部分患者出血后疼痛缓解
一般为静脉出血,表现黑便,少量仅表现粪潜血阳性,量大可呕血
内窥镜、X线检查可确定溃疡部位、大小,结合活检可鉴别良恶性