文档介绍：腰硬联合麻醉布比卡因用量 [左旋布比卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉剖宫产术中应用观察]
doi:.1007- 资料与方法 一般资料:选择足月、单胎待产妇60腰硬联合麻醉布比卡因用量 [左旋布比卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉剖宫产术中应用观察]
doi:.1007- 资料与方法 一般资料:选择足月、单胎待产妇60例,年龄21～35岁,体重65～80kg,身高155～170cm,ASAⅠ～Ⅱ级,无腰-硬联合麻醉禁忌证,解除子痫、糖尿病、心脏病及其他妊娠合并症。随机分为左旋布比卡因组(L组)和布比卡因组(B组),每组30例。 麻醉方法:入室后常规吸氧,～,15～20分钟内输注聚明胶肽(胶体液)500ml快速扩容,汇普多参数监护仪监测ECG、HR、NBP、SPO�2。取左侧卧位,选择L2～3间隙,一次性腰-硬联合穿刺针先行硬膜外穿刺,胜利后将腰麻针经硬膜外穿刺针内腔刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后向头侧缓慢注入局麻药。%左旋布比卡因2ml,%布比卡因2ml;注药后退出腰麻针,再向头侧置入硬膜外导管4cm,固定导管后翻身平卧。麻醉过程中如收缩压低于基础值的25%或者90mmHg,则在加快输液的同时静脉注射***10～15mg,心率低于60次/分,。麻醉效果不足时硬膜外追加2%利多卡因。 视察指标:术中连续监测呼吸、循环状况。感觉阻滞:用针刺法于注药后测试痛觉起先减退到出现最高麻醉平面,记录麻醉起效时间、感觉阻滞时间。运动阻滞:采纳改良Bromage评分法,无运动阻滞为0级;不能抬下肢为1级;不能屈膝为2级;不能屈踝为3级。对产妇术中难受进行评分,镇痛效果一般,中等或持续难受,需协助用药为1级;镇痛效果良好,但有牵拉痛为2级;镇痛效果好,腹肌松软,产妇宁静无反应为3级。视察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最大阻滞时间、最大运动阻滞程度、最大运动阻滞时间、运动复原时间。术中以复方***化钠15ml/(kg•小时)维持输液。视察并记录产妇术中不良反应,术后随访3日。 统计分析:计量资料以均数±标准差(X±S)表示,用t检验处理;计数资料以X2检验处理。 结 果 一般状况:两组产妇的年龄、身高、体重、ASA分级和手术时间差异均无统计学意义(P>)。两组产妇NBP、MAP、HR、SPO�2等生命体征在各时点差异无统计学意义,均未出现不良事务。两组产妇感觉和运动阻滞有关参数的比较差异无统计学意义(P>)。 两组产妇麻醉效果及硬膜外用药差异无统计学意义。 术后不良反应:两组产妇不良反应的比较差异无显著性意义(P>)。术后随访未发觉有任何神经并发症。 讨 论 本探讨中两组产妇感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞程度的结果提示,%%布比卡因均可为剖宫产手术供应满足的麻醉效果。麻醉期间各时点两组产妇的NBP、HR、SPO�2等生命