文档介绍：膝骨性关节炎
关键词 膝骨性关节炎 综合治疗 本院自1998年以来采纳中西医综合疗法系统治疗膝骨性关节炎(0A)，疗效较好，现报告如下。 资料与方法 我院从1998年1月～2007年7月共视察586例0A患膝骨性关节炎
关键词 膝骨性关节炎 综合治疗 本院自1998年以来采纳中西医综合疗法系统治疗膝骨性关节炎(0A)，疗效较好，现报告如下。 资料与方法 我院从1998年1月～2007年7月共视察586例0A患者，临床诊断均符合《中医病症诊断疗效标准》。随机分3组：西医治疗组、中医治疗组和中西综合治疗组。其中西医治疗组197例，男66例，女131例，年龄45～80岁，病程3个月～13年，左膝9l例，右膝177例，双膝72例。中医治疗组193例，男69例，女124例，年龄46～78岁，病程2个月～15年，左膝79例，右膝140例，双膝61例。中西医结合组196例，男70例，女126例，年龄44～79岁，病程2个月～11年，左膝75例，右膝148例，双膝59例。 放射学检查状况膝关节的x线依据膝关节炎的严峻程度分为5级。西医治疗组0度27例，Ⅰ度61例，Ⅱ度67例，Ⅲ度32例，Ⅳ度10例，中医治疗组0度22例，Ⅰ度74例，Ⅱ度64例，Ⅲ度24例，Ⅳ度9例；综合治疗组0度29例，Ⅰ度64例，Ⅱ度60例，Ⅲ度29例，Ⅳ度14例。 治疗方法西医治疗：依据膝关节肿胀、难受程度用镇痛液(曲安奈德15 mg，2％利多卡因5 ml，庆大霉素4万U，注射用水5 ml组成)，痛点注射，髌下脂肪垫四周封闭。难受较重或关节腔少量积液者，关节腔内注入2～3 ml(只能1次，下次治疗时运用脉络宁5 ml或玻璃酸钠2 ml代替)。如积液量较少的患者先将关节腔积液抽净冲洗后再注射药物，加压包扎。1周1次，2～5次为1个疗程，并让患者进行功能熬炼。 中医治疗：自拟康膝汤。药物组成：黄芪30g，当归10g，赤芍10g，白芍10g，泽兰10g，桑寄生15g，牛膝15g，地龙10g，茯苓10g，川芎10g，红花10g，桃仁10g。肾虚则加鹿角胶、仙茅、仙灵脾；风胜者加防风、独活；寒胜加制附片、细辛，痛甚者加玄胡：湿胜者加防己、苍术、薏米、海桐皮；化热者加知母、黄柏。每日1剂，水煎分2次服。 推拿：功能活动受限患者，在常规推拿的基础上做膝关节牵引。腰椎牵引床上患者仰卧位，一头在大腿处固定后做踝关节牵引，牵引重量可依据患者的体质状况由轻到重渐渐增加，以能耐受为度。一般10～20 kg，1次20min以内。牵引的同时医者站在患侧，双手重叠按压，患侧膝部渐渐加压至完全伸直，以患者能忍受为止，不能粗暴或强行，每次按压1min左右后放松1次。反复进行10～20min，每日1次，7 d为1个疗程。 针灸治疗：常用穴位为血海、阳陵泉、足三里、阴陵泉、双膝眼为主，每日1次，7 d为1个疗程。③中西医结合治疗：采纳西医治疗中的注射疗法和中医治疗中的中药内服及推拿同时治疗。1周为1个疗程，2～5个疗程后评定疗效