文档介绍：利福平在褥疮治疗中的作用
褥疮在ICU中的发病率14%--51%
每年约有6 万人死于褥疮合并症[1]。
[1][J].标记免疫分析与临床,2019,19(5):319-320
局部组织
利福平在褥疮治疗中的作用
褥疮在ICU中的发病率14%--51%
每年约有6 万人死于褥疮合并症[1]。
[1][J].标记免疫分析与临床,2019,19(5):319-320
局部组织
长期受压
缺血、缺氧、营养不良
组织溃烂坏死
褥疮
（压疮、压力性溃疡）
褥 疮
加强全身营养
全身用药
加强局部治疗及护理
局部外用药物治疗
物理治疗（氧疗、红外疗法）
清创、冲洗
勤翻身、勤擦洗、勤更换、勤整理
勤交班、勤观察、使用气垫等
[2][j].医学理论与实践,2019,26(5):667-668
其他
局部外用药物
消毒灭菌
促表皮生长
抗菌药物
中药
褥疮伤口局部
应用抗菌剂要
非常慎重，并
且有选择的使
用[3]
[3].
常用药物
利福平
庆大霉素
其他
1、利福平为什么可以用于褥疮治疗？
2、运用利福平是否比不用抗菌药物更好？
3、利福平是否优于其他抗菌药物？
4、外用利福平的不良反应如何？
利福平
从利福霉素B得到的一种半合成抗生素，为桔红色结晶粉末。
抗菌机制：特异性与细菌依赖DNA的RNA多聚酶的B亚单位牢固结合，阻碍mRNA合成，从而抑制细菌DNA转录合成RNA，使DNA和蛋白的合成停止。
细胞穿透性强，高浓度杀菌能力强，干燥收敛疮面有效
抗菌谱
分支杆菌
结核分枝杆菌、部分非结核分枝杆菌
革兰阳性菌
链球菌、肺炎球菌、粪肠球菌、MRSA、
CA-MRSA、表皮葡萄球菌、杰克棒状杆菌、
李斯特菌
革兰阴性菌
淋病奈瑟菌、脑膜炎球菌、流感嗜血菌、
卡他莫拉菌、土拉热费朗西斯菌、布鲁菌、
衣原体
褥疮感染的常见致病菌
链球菌属
金黄色葡萄球菌
表皮葡萄球菌
粪肠球菌
肠杆菌科
假单胞菌
利福平
√
[4]Jay P. Sanford Guide To Antimicrobial Therapy(42ND Edition):75-77
[5][J].哈尔滨医科大学学报,2009,43(6):624-625
哈尔滨医科大学第四临床医学院2019年9月一2019年2月，治疗神经外科、骨科及神经内科二期及三期褥疮患者53例，褥疮61处。二期(炎性浸润期)29处，三期(溃疡期)32处。将以上患者随机分为两组，观察组28例32处，对照组25例29处[5] 。
使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究
研究方法
II期褥疮
III期褥疮
对照组
清创
红外照射2次/天
清创，高锰酸钾冲洗
换药1-2次/日
红外照射2次/日
观察组
清创
利福平药粉涂创面（薄层）
红外照射2次/天
清创，高锰酸钾冲洗
利福平药粉涂创面（薄层）
换药1-2次/日
红外照射2次/日
注意！
×
停
×
长期（>4周）
大面积
×
过敏
禁
慎
避光
参考文献：
[1][J].标记免疫分析与临床,2019,19(5):319-320
[2][j].医学理论与实践,2019,26(5):667-668
[3].
[4]Jay P. Sanford Guide To Antimicrobial Therapy(42ND Edition):75-77
[5][J].哈尔滨医科大学学报,2009,43(6):624-625
[6][j].,5(下)：151
[7][J].,14(16):1641-1642
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