文档介绍：萘敏维滴眼液用后刺痛 超敏CRP生物学特性及其临床应用价值
C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)因其能和肺炎双球菌的细胞壁的C多糖起沉淀反应而得名[1],是相对分子质量为115～140KD的测定CRP含量更灵敏精确的免疫浊度法,其线性范围为5～200 mg/L,批内变异系数500 mg/L时才会出现,但该方法在CRP>2mg/L时精确性较高。超敏CRP的临床检测目前也存在标准化的问题。有资料显示,目前超敏CRP测定在各方法间甚至各试剂盒间仍旧存在较大的差异,从而影响了患者个体资料与流行病学建立的正常值上限进行比照。因此,须要临床试验室工作者不断的探讨,建立一种对高值和低值CRP都适用的方法,从而为临床供应精确的诊断依据。 3 超敏C反应蛋白与颅脑损伤 张吉同等[4]对129例颅脑损伤患者不同时期超敏C反应蛋白的改变的探讨显示,颅脑损伤后血清超敏C反应蛋白均有不同程度上升,且伤情越重,上升越明显。这说明超敏C反应蛋白不仅是一种疾病标记物,同时也参加创伤性疾病的致病过程,且创伤越严峻,肝细胞在IL-6等细胞因子诱导下合成超敏C反应蛋白的速度越快,并释放入血液中。伤情越重,超敏C反应蛋白的下降速度越慢。这是因为确定循环中超敏C反应蛋白浓度的唯一因素是合成速率。当可刺激超敏C反应蛋白增加的因素没有得到完全限制,循环中超敏C反应蛋白也不会很快消逝,会随伤情的好转而渐渐下降。可见,颅脑损伤后超敏C反应蛋白上升幅度和持续时间是反映颅脑损伤严峻程度和视察疗效的志向指标,对推断伤情轻重、预料预后有重要意义。 4 超敏CRP与心血管疾病 超敏CRP对健康人群首发心血管事务的预料价值前瞻性探讨证明,超敏CRP不仅可用来评估将来6～10年出现心血管疾病发作的危急性,而且还是首次发生心血管疾病危急性的特别有效的预料指标。有学者对临床超敏CRP常规检测在预料冠心病发病的危急性作用进行探讨,他们将超敏CRP与其他心血管疾病的危急因子进行比较,结果表明,在校正了年龄和性别因素的影响后,发生心肌梗死的危急性超敏CRP高值人群是低值人群的2倍,在校正了传统的心血管危急因素后,超敏CRP的预料价值增加不明显。这是因为超敏CRP的敏感性较高,但特异性不尽如人意,因此在临床上用于疾病预料时,还要与其他危急因子综合考虑,才能获得更精确的结论。在众多变量分析中,如肥胖、高血压、糖尿病、冠心病家族史及各种生化指标中,超敏CRP和TC/HDL比值有单独的预料价值,而且超敏CRP对冠心病的预料价值明显高于传统的冠心病危急因素,如血脂、脂蛋白、载脂蛋白和同型半胱氨酸等。姜朝新等对240例冠心病患者联合应用超敏CRP和TC/HDL比值2种指标判别,对冠心病患者的诊断阳性率(%)高于分别应用超敏CRP(%)、TC/HDL比值(%)单一指标。虽然超敏CRP与血脂均为冠心病的独立危急因素,但探讨表明:两者联合预料模式是目前冠心病危急评估的最佳模型。 超敏CRP对冠心病患者再发心血管事务的预料价值不管在住院期间或出院时,超敏CRP检测对于冠心病患者再发心血管事务均有预料价值。李文杰等对72例AMI患者心功能按Killip分级测定超敏CRPCRP峰值,心脏事务组(包括出院后随访6个月内的心衰、再发心梗,严峻