文档介绍：车祸外伤病人急救措施
A 1672－3783(2011)11－0155－01 目的 通过对68例车祸导致多发骨折患者的急救与护理协作，总结外伤急救中中如何有效地提高多发骨折的急救胜利率 车祸外伤病人急救措施
A 1672－3783(2011)11－0155－01 目的 通过对68例车祸导致多发骨折患者的急救与护理协作，总结外伤急救中中如何有效地提高多发骨折的急救胜利率 方法 :主动有效地抗休克，刚好输血，同时协作心、脑、肾功能爱护措施，多科室亲密协作，及早手术。 结果 :挽救病员66例，死亡2例。 结论 :及早液体复苏，急诊进行手术，保持伤者呼吸道通畅，刚好输血等是抢救胜利的关键。 车祸 多发骨折 急救 护理 输血 目前交通的高速发展，一方面给工业农业和人们生活带来极大便利，同时发生的交通事故造成给居民的生命财产带来的危害日益严峻，交通事故已成为威逼人类生命平安的第一公害1。交通车祸损伤部位多（四肢多见），伤者出血量大，伤情困难且发展快速，多呈创伤性失血休克状，严峻威逼病人的生命，据统计创伤死亡的患者50%死于创伤现场，30%死于创伤早期，20%死于后期并发症2。如刚好赐予有效的抢救治疗和患者适当的有序分流，在临床应用中明显提高抢救胜利率，我科在一系列抢救重大突发事务中积累了一些阅历阅历，现报道如下。 1 资料和方法 68例患者，男41例，女27例，年龄14～77岁。14～50岁59例，50岁以上23例。68例中闭合性损伤23例，开放性损伤45例；受伤部位2处伤29例，3处伤27例，4处及以上伤12例，合并腹部闭合伤10例。伤后就诊时间5 min～2 h。主要体征均：开放伤溢血，胸闷气促、神志恍惚、烦躁担心、呼吸困难、脉搏快、面色苍白、血压低等。 2 急救援理 评估病情 包括呼吸、血压、脉搏、四肢温度、伤口出血、四肢活动状况等，快速对病人的病情作出初步推断，心电监护，开放静脉通道，备齐抢救药品，同时通知值班医生。 保持呼吸道通畅 严峻复合伤病人多伴有呼吸困难甚至窒息，必需吸引或用手清除口腔及鼻咽部的血液、分泌物、沙子及泥土等，将病人的头偏向一边，以防止误吸。对舌后坠者用拉舌钳拉出并固定。必要时可帮助医生行气管切开或气管插管。马上赐予持续有效供氧，以削减组织进一步氧损伤3。 维持有效的循环血量 用动、静脉套管针快速建立静脉通道2～3条，以保证大量的输液，血型鉴定和血交叉试验同时进行，做好输血打算。留置导尿管以便视察病情改变。 限制活动性出血 对闭合性损伤的患者，严密视察病情改变，若经过一系列处理，病人血压仍呈进行性下降、脉搏细速、面色苍白、四肢冰冷，应考虑有内脏的活动性出血，若腹腔穿刺抽出不凝固血液即可确诊。此时应快速做好术前打算送病人上手术室行剖腹探查术。对开放性损伤及皮肤撕裂伤有明显外出血的病人，应压迫止血，刚好用加厚的敷料包扎伤口，并将伤口抬高以减轻出血。骨折处协作医师行简洁有效的固定，重点部位如颈椎等更要留意固定的确牢靠。同时不能忽视胸、腹部体征的检查，胸腹部体征视察视察病人有无胸壁局部压痛，有无浮动胸壁及反常呼吸运动。叩诊双肺是否有鼓音、浊音，听诊双肺呼吸音是否减